房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在胚胎发育过程中,心管异常发育导致的。房间隔缺损的原因包括内在因素和外在因素,外在因素居主要方面。内在因素与遗传有关,特别是染色体的变异,如21-三体综合征,常合并有先天性血管畸形。外在因素主要是宫内感染,特别是病毒感染,若母体在怀孕前3个月感染了病毒,如风疹病毒、流行性感冒病毒等,增加了先天性心脏病的发生,在怀孕期间大剂量接触射线、化学物质、服用某些药物等,胎儿受压宫腔内缺氧,孕妇有糖尿病、营养不良等疾病及孕妇高龄等都会有房间隔缺损的危险。
导致房间隔缺损的常见原因有哪些
房间隔缺损的概述:
房间隔缺损的症状:
房间隔缺损处于不同的时期,患者的症状也不同,儿童时期一般可无症状,随着年龄的增长症状逐渐出现,到青年时期多数会出现活动后心悸、乏力等,40岁以后多数病人症状会加重,在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时,出现呼吸困难是其主要表现,可出现房性心动过速等,特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现。
房间隔缺损的治疗:
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗方式。如果缺损比较大,可以通过外科手术治疗。目前通过外科手术治疗,常采用右侧腋窝下小切口手术,这对于房间隔缺损患者是最佳选择。对于较小的缺损,则适合做介入封堵缺损,可以通过介入封堵治疗,创伤比较小。
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护理小儿房间隔缺损的办法有哪些?房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力,其实差异不是特别大,所以一般不是特别大的房缺,比如几毫米的,临床上不会有太明确的症状,这种孩子其实也不用特别注意,他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现,没有明确的差别,这种孩子其实可以等稍微大一点,比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损,它可能从血流动力学的角度讲,因为它比较大,分流量比较大,所以他心功能受影响,这种孩子容易呼吸道感染,容易劳累,生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说,我们平常注意避免不要太劳累了,注意不要太容易感冒,因为容易得肺炎,照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育,活动量受限还是比较明显,我们还是建议要早点做手术治疗。01:26
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房间隔缺损患儿有哪些临床表现它的临床表现,因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的,但是总体上,因为左房压比右房压也高不了太多,所以它的分流量不是特别大,小的房间隔缺损的孩子,一般没有临床表现,大的房间隔缺损,虽然两边的压力其实差比较小,但是因为它缺损比较大的话,它产生大量的左向右分流,第一、会导致肺部的血流量增加,肺淤血,所以这种孩子可能容易感冒、肺炎,第二、因为它从左心房水平,已经造成一个无效分流,所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器,提供有效的血供、氧供,会减少孩子的生长发育,包括活动量,都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话,我们要尽早做手术,但如果说很小的房间隔缺损,比如卵圆孔未闭,它因为两边的压力差比较小,但是它这个眼,分流的眼又比较小一点,所以他临床症状一般表现不会太明显,所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损,我们都建议可以持续观察,比如说到学龄前有没有可能长上,如果实在长不上,临床上有些患者,他可能也会以偏头痛的症状来就诊,因为小的房间隔缺损,他可能有一些体循环的微衰,然后通过房缺到了左心系统,然后到了脑子里面,所以有一些临床上偏头痛或者什么,它有可能也跟这种小的房间隔缺损,卵圆孔未闭这种有关系,所以我们也建议,可能到了大了以后,成人之前把这些做介入封堵可以堵上。02:03
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导致房间隔缺损的常见原因有哪些先天性心脏病是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是儿童最常见的心脏病,其中房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所致,占先天性心脏病发病总数的5%~10%。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是胎儿遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。因此,加强孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等病毒性疾病,以及避免与发病有关的因素接触,保持健康的生活方式等,都对预防先天性心脏病具有积极的意义。语音时长 01:17”
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房间隔缺损最常见的房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的疾病。多数房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制。一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心力衰竭,也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间能闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,但第二心音更加亢进、分裂,提示存在肺动脉高压。病变晚期将发展为充血性心力衰竭,颈静脉怒张、肝脏增大、双下肢浮肿等等症状。语音时长 1:31”
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导致房间隔缺损的常见原因有哪些病情分析:房间隔缺损是最常见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,左右心房之间残留未闭引起的。发病原因与遗传因素有关,也与胚胎发育期母体感染各种疾病,接触射线等有害物质,不良的胚胎发育环境等导致。意见建议:房间隔缺损可以外科手术治疗,或者是介入封堵治疗。平时注意饮食清淡,忌辛辣刺激性食物。避免劳累,防止受凉,预防感冒。适当体育锻炼,增强体质。
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