肾积水的治疗方式有以下几种:
一,局部处理。对于梗阻部位的病变,可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位,再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长,已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
二,对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先做造瘘引流。
三,整形手术,必须掌握整形手术的要点:
1,使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
2,肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
3,修复时应切除周围纤维粘连疤痕组织,但勿损伤血供。
4,切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力,如肾积水过大则可将较薄的肾皮质处内翻折叠后固定,以缩小肾内容积。
5,为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结,而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口处放置负压吸引管充分引流。
6,整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发,认为以将病段切除再吻合为佳。