胃痛大便黑色可能是饮食不合理、用药不当、胃溃疡、胃炎、肝硬化等原因导致，需要及时就医，根据原因选择不同的方法改善。
1、饮食不合理：
吃了过多的猪肝、鸭血、桑葚等食物，不仅会增加胃肠道负担，出现胃痛，还会导致黑色素无法完全被消化和吸收，使大便成黑色，在减少以上食物的摄入后，症状会自行改善，不需要过多担心。
2、用药不当：
如果擅自服用含铋剂药物，服用后会在肠道内与硫化物相结合，形成硫化铁后可能会引起大便的颜色异常，而且药物也会刺激胃肠道，从而伴随腹痛，无论服用哪一种药物，都需要严格遵医嘱，不可盲目用药。
3、胃溃疡：
通常与幽门螺杆菌感染相关，患病后胃黏膜受到损伤，可能诱发出血，还会随着大便排出体外，从而引起腹痛、反酸、大便发黑等，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗。为了防止药物刺激胃肠道，可以在饭后服用。
4、胃炎：
当胃部黏膜在炎症的不断刺激下，会受到不同程度的损伤，不仅会引起疼痛，还会诱发出血，经过消化作用，也会使大便的颜色和性状发生改变，可以在医生的指导下服用铝碳酸镁片、阿莫西林胶囊、多潘立酮片等药物治疗。以上药物尽量用40℃左右的温水送服，不可以使用凉水或者开水。
5、肝硬化：
通常与病毒感染、长期饮酒等因素相关，随着病情不断发展，可能会造成食管胃底静脉曲张破裂，进而引起胃痛、黑便等，可以在医生的操作下通过肝移植的方法治疗。术后要注意休息，不可以剧烈运动以及重体力劳动。
患者在恢复期间需要加强管理，饮食要以清淡为主，可以选择面条、稀饭、疙瘩汤等，并且要充足睡眠，能够促进身体康复。
