长期的情绪低落、忧愁伤感、思维迟缓、记忆力衰退、疲乏、失眠等都是抑郁症的病前征兆。患者极易产生自杀念头,据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。甲状腺疾病、抑郁症、猝死是北上广白领三大健康杀手,更值得关注的是,甲状腺疾病和抑郁症也有着千丝万缕的关系!抑郁和焦虑在成人常见,往往共存。早在多年前,人们已经发现甲状腺功能与精神功能紊乱(特别是情绪异常)之间存在关联。
甲减属于内分泌紊乱代谢性疾病,是甲状腺分泌不足导致代谢慢,患者出现肥胖、体重增加、心慌、发力等症状,时间长有可能会出现一些精神抑郁合并抑郁症的发生,出现抑郁症也因人而异,主要是看患者对疾病的认识态度,并不是说每个甲减患者都会出现抑郁。另外,在甲状腺疾病,如甲亢或甲状腺炎中,我们常常发现患者会有情绪的改变,甚至是精神的改变,比如脾气暴躁、对任何事物不感兴趣、爱发脾气等等。目前,无论是甲状腺激素对胎儿脑发育的调节,还是其对成人包括情绪和认知功能在内的精神状态的影响,均越来越受到关注。研究表明:甲状腺激素分泌过多和缺乏均会导致情绪异常(从轻微抑郁和焦虑到显著的精神疾病),充分治疗甲状腺疾病常常可使抑郁出现可逆性转变。同时抑郁症患者甲状腺功能也会发生变化,原发性抑郁症患者虽然很少发生临床甲状腺疾病,但常伴发各种轻度或亚临床甲状腺病变,通常后者的患病率为18%~25%(至少15%),而难治性抑郁症患者中,更是超过50%伴发甲状腺疾病。临床研究者很早就认识到甲状腺疾病与抑郁症之间可能有密切联系。二者合并发病时没有谁先谁后的问题,它们相互影响。
甲状腺疾病合并抑郁症在临床上主要的治疗方法就是要控制原发病,应用相关的药物来把症状控制在比较稳定的情况,这个时候伴发的精神障碍都有可能会随着病情好转而好转。首先应控制甲状腺疾病,如果是甲亢患者可选用抗甲状腺药物,如果是甲减患者,往往可以选择左甲状腺素钠片进行治疗,一般将甲状腺功能控制到达标,那么抑郁症状也会得到一定缓解,对于抑郁症的治疗可以给予安定类抗抑郁的药品治疗,还可以选择一些中医理疗的方法来进行治疗,如针刺、艾灸等疗法效果也是比较明显的。总的来说应综合治疗,应避免诱发意识障碍的各种因素。如感冒、感染、手术、精神刺激等。有严重症状的病人应该卧床休息,接受支持性治疗,包括高热量、高蛋白、高维生素和其它饮食。对于伴有抑郁的患者还应以支持性心理治疗为主,给予患者心理安慰,即患者解释、安慰、指导、鼓励等。应该做的是对疾病进行健康教育,消除疑虑,增强对治疗的信心,从而消除忧虑、紧张、敏感或抑郁,积极配合各种治疗计划。
甲状腺疾病和抑郁症虽然不是一种疾病但可以同时存在,所以可以同时治疗,甲状腺疾病属于甲状腺功能异常,甲状腺疾病的治疗是为了恢复甲状腺功能,防止并发症,抑郁症属于精神心理方面疾病,甲状腺疾病治愈后会缓解抑郁症的症状,但并不代表抑郁症可以不用治疗,抑郁症经治疗后从最大限度上减少病残率和死亡率,提高生活质量。
提醒大家:临床有抑郁症的患者一定要定期筛查甲状腺疾病,而有甲状腺疾病的患者,也要多提防精神方面出现的问题,避免并发抑郁问题。