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• 冠心病人群

  我们说哪些人群，警惕冠心病的发生，我们还是一个很老的话题，就是哪些病人，也有这个冠心病的高危因素，临床上比如说一个重度肥胖的，他的体重指数超过30%的，那他将来发生，冠心病的发生率，就比体重指数小于25的，要增加3到8倍。比如说高血压长期没有控制的，长期超过140/80的病人，他将来发生冠心病的几率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未来五年或十年，如果血糖不好好地控制，他发生，冠心病的几率会非常高的。针对这个比如说三高的人群，现在要加上一个高尿酸血症，另外还有一个，呼吸睡眠暂停综合征，这种低氧血症，可以造成血压的增加，另外它可以造成机体的缺氧，可以诱发好多心绞痛，心梗的发生，我们说针对这些高危的病人，我们要早期预防，一个早期治疗，另外是及时的警觉，比如说你血压很长时间没有控制，血糖很长时间没有控制好，血脂，比如说低密度脂蛋白没有达标，这要及时合理的治疗，早期去看医生，减少冠心病的发生。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 6126次

• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9095次

• 冠心病病人不宜做那些工作
  一，冠心病患者心脏疾病要注意工作不能参加重体力劳动，过度劳累会增加冠状动脉心脏疾病的复发。二，不能搞精神压力，尤其是那些对工作责任要求非常高的，比如说司机，飞行员等这些工作，冠心病患者都是不能从事的。三，冠心病患者不能做很深入细致的工作，如赶任务，加班加点，工作还是最好做一些比较清楚的，但是当务之急，还是要尽快将冠心病治疗好。四，冠心病患者心脏疾病要注意工作的时候特别注意休息，如心脏率每分钟超过110次，脉冲或出现心律失常应休息，工作如心慌，气短，胸痛应立即停止工作。
  语音时长 1:35”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 2084次

• 冠心病人住院应做那些检查
  冠心病病人住院首先要做抽血的一些检查，常见的有血常规，肝功能，肾功能，血糖，血脂，一般主要监测血糖，血脂，尿酸这些，还需要做心电图，动态心电图，心脏彩超，颈动脉的b超，通过这些主要是评估浅表动脉的粥样硬化的程度。如果冠心病病人反复的胸闷，胸痛，发作特别激烈，一般服药疼痛缓解不明显的，还需要做冠状动脉造影，评估血管狭窄的程度，如果血管狭窄的特别厉害，还需要行支架植入术或者是心脏搭桥手术。通过这些检查，我们主要是评估冠心病的其它高危因素，一般高尿酸，高血糖，高血脂对冠心病都可以加重，所以要把这些因素积极控制好。
  语音时长 01:20”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-17 1929次

• 白癜风患者不宜做哪些工作
  病情分析：白癜风患者不宜做室外长期接受日光照射的工作，因为长期的日光照射容易使病情反复不愈，白癜风患者还不能做接触化学性物质的工作，因为长期接触石油、煤油、油漆等化学物质也会导致患者病情反复不愈。白癜风的患者还不能上夜班，因为长期的熬夜也会影响病情的恢复。意见建议：患了白癜风后，应及时去正规医院或白癜风专科医院进行对症治疗，不要选择偏方，不要选择私人诊所，以免治疗不当使白斑扩散，加重病情。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-09-03 401次

• 冠心病不宜吃什么
  病情分析：冠心病患者不适合吃的食物包括一些动物的内脏，肥肉，蛋黄鱼子，这样的食物都是要少吃一些。而且也包括了一些牛羊肉，这些都要少吃一些，但是可以多吃一些蘑菇菌类的产品，以及一些水果，包括山楂。意见建议：冠心病一旦确诊之后，也没有特别好的治疗方法。主要也是通过药物治疗，手术治疗和介入治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1102次

• 白癜风患者不宜做哪些工作
  白癜风患者不易做一些让皮肤容易受到损伤的工作，比如瓦工、水暖工或者在户外操作某些大型器械。因为白癜风具有同型性反应，如果患者皮肤表面经常受到某些外力刺激，容易留下细小的皮肤损伤，就会在皮肤损伤部位出现新的白癜风皮损。而且这一类的工作耗费体力，容易造成免疫力下降，免疫力下降之后容易引发白癜风复发。可以
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 238次

• 冠心病可以工作吗
  冠心病人一般仍可以参加工作，但是要格外的注意，注意以下几点：第一、不能参加重体力的劳动。第二、不能从事精神紧张，特别是富有生命责任的工作。如司机，飞机驾驶员等。第三、不能做十分紧张的工作，如赶任务，加班加点的工作。第四、工作中应该注意休息，如心率超过每分钟超过110次，出现脉率不齐时，应该注意休息，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 802次