概述
甲亢治疗用药主要有：硫脲类和咪唑类，前者包括甲硫氧嘧啶（MTU）及丙硫氧嘧啶（PTU），后者包括甲巯咪唑（MMI）及卡比马唑（CMZ）。两类药物的作用机制基本相同，都可抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基碘化，抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酩氨酸耦联形成碘甲腺原氨酸。近年发现，此组药物可轻度抑制免疫球蛋白生成，使甲状腺淋巴细胞减少，血甲状腺刺激抗体下降。其中丙硫氧嘧啶还阻抑T4转换成T3，故首选用于严重病例或甲状腺危象的治疗。
对症用药建议：抗甲状腺药物的治疗方案包括：1、长程治疗方案分初治期、减量期及维持期，按病情轻重决定剂量。初治期：MTU或PTU300-450mg\/d，或MM，或CMZ30-40mgd，分2-3次口服(轻症患者可采用每日1次口服方案)。至症状缓解或血TH基本恢复正常时减量。减量期：每2-4周减量1次，MTU或PTU每次减50~100mg，MMI或CMZ每次减5~10mg，待症状完全消除，体征明显好转后再减至最小维持量。维持期：MTU或PTU50~100mg\/d,MM或CMZ5~10mg\/d，如此维持1~2年，必要时可在停药前将维持量再减半。疗程中除非有较严重反应，一般不宜中断，并定期随访疗效。用长程抗甲状腺药物(>1年半)方案获得治愈患者的一般特点是：①以T3升高为主或病情较轻；②甲状腺轻至中度肿大，经抗甲状腺药物治疗后进一步缩小；③甲状腺刺激抗体较快转为阴性，血促甲状腺激素恢复至正常水平；④抗甲状腺药物的维持量较低且限碘严格。
饮食注意：甲亢患者应遵循以下原则：1、高热量、高蛋白质、高纤维素食物，比如馒头、面条、大豆、鸡蛋、芹菜等，维持机体能量供给，增强患者抵抗力。2、不宜食用高碘食物，比如紫菜，会促进甲状腺激素的分泌。3、不宜辛辣刺激食物，比如辣椒、咖啡、酒等。4、可以适当的补充钙质，比如牛奶、苹果等。
