有些患者尤其是外伤,流了很多血的患者,入院以后就要求输血,其实输血是有严格的适应证。
第一个就是大量出血,通常出血在血容量百分之十到百分之二十,一般的不用输血,相当于出血量在五百到一千毫升时,而失血量在超过百分之三十时可以输全血或者CRBC各半,再配晶体胶体液及血浆补充血容量。当失血量超过百分之五十,且大量输入库存血时,应该发现某些特殊成分如白蛋白、血小板,如凝血因子的缺乏病给予补充。
第二个就是贫血和低蛋白血症的人,因为慢性失血、红细胞破坏或者是白蛋白合成不足所致,手术前应该结合检验结果输注CRBC纠正贫血,补充血浆和白蛋白。还有重症感染,感染控制不住需要用血浆来治疗。还有就是凝血异常,需输入新鲜的全血或新鲜的冰冻血浆,预防凝血异常的出血。