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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5175次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

  01:57
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 10281次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等。四，眼球外伤。五，视网膜光凝术后。六，无任何眼底疾病也可发生，称之为特发性黄斑部视网膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能与视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关，青年人特发性者可能与原始玻璃体残留、增生以及黏连有关。
  语音时长 1:31”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 2682次

• 黄斑部视网膜前膜有何表现？
  黄斑部视网膜前膜多发生于35到65岁的中老年人，特发性黄斑前膜者女性多于男性，多为干眼发病，症状主要有视物变形，变小，闪光感以及不同程度的视力减退，眼底病变局限于黄斑及其附近，病变开始时视网膜表面呈现闪烁样反光或波动样反光，薄膜收缩，内层视网膜皱缩成褶或以一点为中心呈放射状或不规则形状。黄斑周围视网膜血管迂曲，偶见小出血灶和微动脉瘤，当病变明显时，中央凹周围的小血管扭曲，畸形极为醒目，由于大多数黄斑视网膜前膜的患者视力预后良好，故一般无需治疗，如果纤维膜很厚，视力降低到零点一以下，或视物变形明显可行玻璃体切割术。
  语音时长 1:38”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 2285次

• 黄斑部视网膜前膜有何表现？
  一般来说，黄斑部的视网膜前膜的话，会牵拉黄斑部导致发生黄斑裂孔，这种情况下，看东西就会出现变形，所以说，一般来说这个黄斑部的视网膜前膜往往是需要进行这个前膜的取出手术的，这个手术现在已经非常成熟了，并且时间也很快。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2018-11-25 1403次

• 黄斑裂孔属于视网膜脱离吗
  病情分析：单纯的黄斑裂孔并不属于视网膜脱离，黄斑裂孔是由于视网膜黄斑区受到切线方向的牵拉力量，导致局部视网膜被撕裂而形成的，一般来说仅是有裂孔形成，而不会造成大范围的视网膜脱离。而视网膜脱离则是指视网膜从紧贴眼球壁的位置分离开来。意见建议：黄斑裂孔与视网膜脱离都是需要及时进行治疗的，黄斑裂孔可以作玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除手术治疗，视网膜脱离则可以做巩膜外垫压术，玻璃体切割术等进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-09-03 802次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 261次

• 视网膜和黄斑的区别
  视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。视网膜前界为锯齿缘，向后至于是盘内侧是玻璃体，外侧为脉络膜。视网膜上有两个重要的标志就是黄斑和视盘，黄斑部位于视网膜后极部上下血管之间，因为中央无血管的凹陷区富含叶黄素，使其外观色列黄而得名。所以视网膜和黄斑，是两个不同的概念，黄斑位于视网
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 219次