如果患者出现了咳嗽、咳痰等呼吸道的症状,考虑有上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张,肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的可能性。
根据痰的颜色可考虑不同的疾病,例如患者为铁锈色痰考虑肺炎球菌感染可能性大,如果患者为砖红色胶冻样痰,肺炎克雷伯杆菌可能性比较大,如果患者咳浓痰,支气管扩张可能性比较大,如果患者咳血痰,金黄色葡萄菌感染可能性大,如果患者咳脓臭痰,则患厌氧菌感染可能性大,临床以肺脓肿为主。
如果患者出现了咳黄绿色痰,很有可能是感染了铜绿假单胞杆菌,以支气管扩张和慢性支气管炎为多见,可根据痰培养进步明确诊断,经验性治疗以第三代头孢加上喹诺酮类药为主,常使用头孢哌酮钠、唑巴坦钠加上左氧氟沙星,根据胸片痰培养结果后可进一步更换抗生素。