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• 为什么胆石症检查有时有石头有时没有？

  有很多患者就诊的时候会问，为什么我有的时候检查说我有石头，有时候又说没有石头呢，那我的石头是排出去了吗。如果短期内，比如说三个月以内，你进行了两次检查，一次显示我们胆系里面有石头，一次显示没有石头，这个肯定就是一个检验的误差。这是因为什么呢，因为我们这个胆系结石它是有两类的，一类是胆固醇结晶，一类是胆红素结晶。如果是胆红素结晶，这种X线是可以透过的，就是在我们的CT，还有腹部平片X线上，是看不出来的，就是叫阴性的结石。X射线下阴性的结石，这种就属于在某一次检查，有可能会遗漏。有些石头就是我们说胆固醇性结石，它是X线透不过的，就是在我们的腹部CT平片上，它是能显示的，这时候你不管是做CT和做B超它都能看到，这种就不那么容易漏诊或者误诊。所以就是我们建议患者，如果发现有这种胆石症的征兆的时候，还是建议去完善更多的检查，包括腹部B超、腹部核磁，才能确诊这个石头到底多大，到底部位在哪里。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 1969次

• 大便有时粗有时细怎么回事

  大便有时粗、有时细。常见的原因有以下几个：一、肠功能紊乱。主要是因为支配肠道运动的这种植物神经功能障碍，而肠道出现了肠道的运动不协调，这时候食物在胃肠道内不能得到充分的消化、吸收，就会表现为大便的性状、外观发生改变，表现为大便次数增多、大便有时粗、有时细，大便的排便规律消失，或者是大便带有黏液，同时会伴有腹痛、腹胀这些表现。二、肠道的肿瘤性病变，比如结直肠腺瘤或者是结直肠癌等。这种肿瘤占位压迫了肠道，使肠腔狭窄，粪便通过有肿瘤组织的部位会表现为有时粗、有时细，大便有时候表面还可以见些凹槽。三、肛周的疾病，比如痔疮、肛乳头的肥大等等，也会因为病变压迫了大便，使大便有时粗、有时细。大便有时粗、有时细的时候，建议及时到医院检查，判断是何种原因引起，判断病因之后针对病因进行相应的治疗。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-27 22548次

• 白带血丝时有时无
  导致女性白带血丝时有时无的原因有很多。第一、妇科疾病，一些妇科炎症也会导致月经干净后白带带血，比如宫颈炎症的出血，子宫内膜病变的出血，以及排卵期突破性出血，极少数高血压患者由于血管硬化破裂，也会出现白带带血丝的现象。第二、接触性出血，接触性出血也是月经干净后白带带血丝的原因，接触性出血是指性生活后出现了白带带血丝，此时有可能是患有宫颈炎血管充血或者是性交时小血管破裂导致出血，也可能是宫颈癌的早期临床表现，所以一旦出现了这种情况的，一定要及时到医院进行检查以便及时的诊断，及时的治疗。导致女性白带出血的原因十分复杂，但关键还是在于早发现早治疗。对于45岁以上的女性来说，除了定期进行复检外，一旦发现阴道出血，千万不要掉以轻心，应及时到医院确诊，及时采取有效的治疗方案，以免耽误病情。
  语音时长 1:33”
  李梅 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-31 14644次

• 肾炎酮体时有时无
  肾炎的病人病因不同，可能是原发，继发，也可能是遗传，临床表现也可能不同。有些病人表现为无症状性血尿，蛋白尿，有些表现为肾炎综合征，肾病综合征，还有一部分表现为肾功能衰竭。肾炎的病人一旦出现肾功能的异常会导致消化系统症状，消化系统症状，病人主要表现为恶心，呕吐，纳差，腹胀，这种情况可以出现酮体，这种酮体一般是饥饿性酮体，但一定要警惕继发性肾炎，尤其是糖尿病肾病引起的酮体可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出现了酮体，一定要进一步的完善肾功能，电解质。如果是肾功能有异常，电解质存在酸中毒，血糖明显增高，这种情况要考虑糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒的治疗主要是补液和小剂量胰岛素的应用，一般是可以控制住。如果是一个饮食不好引起的酮体，这种情况建议应用一些帮助消化的药物。如果效果不好，肾功能差的比较明显，也可以考虑肾脏替代治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-07 1982次

• 脂肪瘤为什么时有时无
  病情分析：脂肪瘤不可能时有时无，这种情况有可能是因为局部的脂肪组织比较多，而脂肪瘤的体积比较小有时候很可能触摸不到，如果是这种情况下的脂肪瘤，可以暂时不进行处理，定期的观察，等到脂肪瘤的体积比较大的时候，再进行手术治疗。意见建议：建议一定不能经常用手去触摸脂肪瘤，因为会对脂肪瘤产生刺激性而加快脂肪瘤的生长，同时要少吃油脂含量过高的食物。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-09-13 3004次

• 反应性关节炎疼痛时有时无吗
  反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现： 1、原发疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、溃疡性结肠炎； 2、关节炎表现：多为大关节，出现关节红、肿、热、痛、功能障碍，甚至出现强直性脊柱炎； 3、皮肤表现：手掌、脚底出现脓疱或痤疮，可伴发热。初次发病症状通常在3～4个月内消退，并可恢复正常。但有复发倾向，某些患者可在反复发作过程中发生关节畸形、强直、骶髂关节炎和脊柱炎。
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1201次

• 时有时无耳鸣
  患者时有时无耳鸣，考虑是神经功能紊乱、中耳炎症等疾病引起的，可以在医生指导下积极治疗。1、神经功能紊乱：若外界没有声音刺激时，听神经会自发性放电，传递到听觉中枢，感觉到有异常响声，会出现时有时无耳鸣，可以在医生指导下根据耳鸣频率和耳鸣响度给予干预声音，包括自然界声音、人工合成声音，导致在声音环境中无
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-06-19 398次

• 尿蛋白弱阳性，时有时无
  尿蛋白弱阳性，时有时无可能是因为剧烈运动所导致，通常是正常的生理现象，在休息后症状会逐渐改善。患者在平时需要注意避免进行剧烈运动，注意休息。另外，也可能是因为肾脏的肾小管发生了病变等所导致，患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-07 374次