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• 当体检中发现肺结节应该怎么办

  现在胸部CT，已经是一个非常普及的体检项目，但在做了胸部CT之后，我们拿到了体检报告，常常会发现有肺部结节，这时候很多患者会非常的焦虑，这个肺结节它会不会发展成一个肿块，会不会长成肺癌，它到底是什么，可能这些问题都会困扰着这个患者。那到底应该怎么办呢，其实我们中国，有我们国家的专家共识，对于不同类型的结节，有不同的处理方法和不同的随访原则。肺的结节有很多种，可能会有的人拿着自己的体检报告，会在网上去搜索一些相关的信息，来对号入座，其实这是非常不推荐的一个方法，我们还是要到医院，请专科的医生，来给你一个专业的建议。肺的结节有很多种，有单发的、有多发的，单发的结节，根据它的形态、它的密度，它的大小的不同，会选择不同的随访原则。我们可能很多人最害怕的，是一种叫毛玻璃样的结节，这种纯的毛玻璃结节，5个毫米就是一个随访的标准，对于5毫米以下以及5毫米以上，我们都有不同的随访原则，可能分3个月，3-6个月，或者12个月这样来进行随访。那可能也会有患者会担心，反复的进行复查、做CT，会不会接受大量的X线的辐射，大家都可以放心，因为所有的CT，都是经过国家质量检测的，它的剂量都是在安全的范围内。所以我们在需要做随访，需要复查的时候，应该按照推荐的时间，去定期地复查。并且也想提醒一下大家，尽量在同一家医院进行复查，因为我们可以在电脑上，直接调取患者的影像学的信息，来进行一个比对，而不需要再拿着片子，拿着这一家医院的片子，到那一家医院，可能对比起来会有一定的困难。因为肺的结节它本身比较小，有一些几个毫米的这种结节，我们想观察它的细节，需要在电脑上放大了以后来进行观察，看看它有没有一些稍微的增大，或者说它的密度有没有改变，它的形态上有没有发生改变等等，这些都是我们要关注的一些问题。

  

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  李海歌 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-19 7240次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38180次

• 怎么发现肺结节
  做胸部螺旋CT+薄层扫描可以发现0.3cm以上的肺结节。一般来说小于0.8cm以下的结节，边缘比较光滑，没有分叶，既往没有肿瘤病史，没有吸烟的病史，可以定期随诊来动态观察结节的变化。如果患者有家族史，比如说父亲或母亲有肿瘤的情况，胸部螺旋CT提示结节大于0.8cm，且有分叶，边缘不清晰。局部胸膜有牵拉或者是半实性半膜性的结节，要引起重视，建议完善肿瘤标记物检查，必要时可以请胸外科会诊，切除结节，明确结节性质。
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  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-13 3655次

• 肺部手术后又出现磨玻璃结节怎么办
  对于肺部手术之后又出现磨玻璃结节这种情况我们应该要考虑疾病的复发，大多数是因为肺癌，肺癌导致的肿瘤的复发应该再次的手术。其实在第一次做肺癌手术之后了应该以化疗为主，而不是说做完手术了就没事了，就是等伤口拆线就回家，并不是这样的。对于肺部的手术，术后也要预防感染，因为也会出现感染引起肺部的炎症，也出现结节，这时候会导致误诊，就是说到底是复发肺部的肿瘤还是炎性的结节，有可能会导致混淆，所以应该注意肺部手术之后使用抗生素预防感染，预防感染的话才能导致肺部不发生相应的炎症，这是非常关键的，也不会导致更加严重的咳嗽、咳痰、胸闷、气促。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 19281次

• 肺结节乳腺结节怎么办
  病情分析：感染性的肺结节以抗炎治疗为主，肺血管结节以手术切除为主，如果是良性或恶性的肿瘤肺结节也以手术切除为主。乳腺结节如果是良性的可以通过药物、手术和定期随访治疗；恶性乳腺结节需要放疗、化疗、手术、内分泌治疗和靶向治疗。意见建议：肺结节术后患者要补充高蛋白的食物，比如瘦肉、鱼肉，多进食维生素丰富的水果，如苹果，橘子。乳腺结节患者不宜进食高糖、高脂肪的食物，如肥肉、巧克力、奶油，肥胖者要减肥。35岁以上女性每年进行一次乳腺彩超，两年进行一次乳腺x线检查。
  陈皓 主治医师华润武钢总医院

  2020-07-25 3605次

• 发现甲状腺结节怎么办
  甲状腺结节需要手术治疗。临床上甲状腺结节非常多见，发病率比较高。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性的甲状腺结节属于甲状腺腺瘤或囊肿，恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌。无论良性还是恶性，甲状腺结节都需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-29 4301次

• 肺癌术后又发现结节是复发吗
  肺癌术后又发现结节不一定是复发，如果结节为恶性，是复发，如果结节为良性，不是复发。肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者典型症状为咳嗽，一般表现为无痰或刺激性干咳。一般早期直径较小的局限性肿瘤可以通过手术切除的方法进行治疗。肺结节为肺内小的局灶性、类圆形的病变，在影像学一般表现为密度增高的
  陈传贵 副主任医师天津市肿瘤医院

  2022-05-16 2121次

• 肺结节手术后胸腔积液怎么办
  肺结节手术后胸腔积液可以通过静脉输液的方式治疗，也可以进行抽液治疗。当胸腔积液在500ml以下时，患者一般无明显症状，这种情况往往不需要抽液，可以通过静脉输液的方式进行抗感染治疗，可以选择静脉滴注青霉素钠，同时观察积液情况。当胸腔积液500-1000ml的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，这种情况往
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-03-23 1461次