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• 得了血栓是不是一定要做手术？

  得了血栓是否要做手术要看血栓的范围，要看血栓是急性期，还是慢性期，还要看合并症选择治疗方法。如果是单纯的小腿静脉血栓，往往不需要手术，首选药物治疗，药物治疗效果就很好，大部分患者的血管是能够完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股静脉，会有一定的风险，有急性的脑出血、活动性胃溃疡等不适合抗凝治疗的患者，可以做下腔静脉滤器植入，避免致死性的肺栓塞。能进行药物治疗的，除了抗凝治疗之外还有CDT导管溶栓、PMT机械吸栓等，都能够减轻血栓负荷。再往上如果是髂静脉血栓，患者的血管再通难度会比较大，可以用球囊扩张加支架植入的方法治疗。急性期的血栓可以进行溶栓治疗，慢性期血栓可以进行抗凝治疗以及稳定斑块治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-28 3944次

• 冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上没有禁忌症的情况下，没有胃出血、大出血这些情况下，一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者，他做完支架之后，十多年一直很稳定，他有一次在外面出去玩的时候，旁边一个老头就跟他说，他说你为什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然发生急性心肌梗死，后来我们急诊做造影的时候，就发现他原来做支架的地方，就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效，所以这个患者就因为停用阿司匹林，差一点失去了生命。所以说在一般情况下，我们一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的时候，我们要服用别的抗凝药，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治疗。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 8755次

• 盆腔积液22mm
  盆腔积液22毫米，多考虑为病理性盆腔积液，是需要治疗的。盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。一般情况下，生理性盆腔积液不会超过10毫米，多发生于排卵期、月经期以及孕早期，多可自然吸收，不必治疗。大多数的盆腔积液是由慢性炎症所导致的，即有慢性盆腔炎症的渗出所引起。少数人是由于宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢脓肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿等引起的。患者常表现为小腹下坠感疼痛，腰骶部疼痛等，常在劳累，性交后，月经前后更加严重，如果不及时的进行治疗，疾病继续发展，对女性身体健康是很不利的，严重可导致不孕。
  语音时长 1:27”
  李颖 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-18 6274次

• 胆结石22mm
  对于部分胆囊结石的患者，如果其胆囊内结石的直径为22个mm，而且患者没有临床症状，胆囊收缩功能良好，可以考虑继续的予以观察。平常的生活过程当中，注意少吃胆固醇含量过高的食物。另外适量的多吃一些酸性的水果。如果患者胆囊内结石合并有胆囊炎症的反复发作，以及胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者胆囊的肿大，胆囊壁的水肿，需要考虑进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。对于部分胆管结石的患者，如果其结石的直径较大，有可能并发梗阻性的黄疸发生，部分患者还会表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症的相关表现，需要考虑及时的在ERCP下进行胆管内结石的取出。另外患者也可以考虑在腹腔镜下予以胆总管的探查，利用胆道镜、取石网篮将患者胆管内的结石取出。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-04-10 4155次

• 胎盘残留一定要清宫吗
  病情分析：胎盘残留是一定要做清宫手术的，如果体内有胎盘残留，时间长很容易造成宫腔感染，引发妇科炎症，对身体的伤害比较大。意见建议：术后注意休息，不要着凉，清淡饮食，忌辛辣刺激性的食物和生冷食物。不要熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅，勤换卫生巾，勤换内裤，保持外阴清洁。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-03 2804次

• 宝宝白细胞23是不是一定要挂水
  病情分析：除了新生儿，白细胞23已经超过正常值较多。白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞等，要根据具体结果，考虑是细菌感染还是病毒感染。如果没有发热，精神食欲正常，可以考虑口服或者肌注药物治疗。如果发热明显，或者伴有其他症状，就应该输液治疗，还应该完善血培养检查。意见建议：白细胞高有可能发展成败血症和毒血症，因此要积极抗感染治疗，最好完善血培养检查，并在治疗3天后复查血常规。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2020-09-08 12011次

• 胆结石45×22mm是不是很大
  胆结石45×22mm一般是很大，需要及时治疗。胆结石可能是患者在日常生活中长期吃高脂高蛋白食物或者本身身体过度肥胖引起，导致胆道系统出现了结石。如果胆结石较小，一般没有明显的症状，但是胆结石会随着病情的发展而逐渐增大，患者在检查后发现胆结石45×22mm，属于比较大的结石，可能会引发梗阻现象，导致患
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-12 322次

• 胎盘残留一定要清宫吗
  胎盘残留并不一定都需要清宫，针对少量残留可以通过应用药物的方式治疗，残留较多时则需要清宫。通常在胎儿分娩后，胎盘也会随之娩出，但有部分女性胎儿分娩之后胎盘会有部分存留于宫腔内，如果不及时处理，容易造成宫腔感染。如果只是少量的残留，没有任何不适症状，可以在医生指导下应用相关药物刺激子宫的收缩，促进胎盘
  张露 副主任医师山东省立医院

  2023-08-16 0次