视网膜脱离的治疗方法

概述:

所有视网膜脱离病人,都应立即转给眼科医师,运送期间,注意病人头部位置应安排妥善,使脱离部分能借重力而回落。治疗旨在封闭裂孔以利视网膜重新贴附。撕裂区巩膜,做冷冻治疗,并以硅酮海绵或带扣作巩膜凹入术。有些病例的视网膜下存在液体时必须予以引流。某些类型的无合并症视网膜脱落,现在可用充气视网膜粘结术治疗,即向玻璃体腔注气使视网膜再贴附,操作简便,可在局麻下门诊施行,术后注意选择和安排头部位置。

临床表现:

视网膜一旦撕裂,玻璃体液化即可通过裂洞存留于感觉性视网膜后,这样加上玻璃体牵引和重力作用,将使脱离进行性加剧。上颞侧是脱离最常发生的部位,脱离区可迅速扩大,视力也相应进行性丧失,但中心视力仍可保留,直到黄斑部也告脱落。眼底镜检查可见视网膜悬在玻璃体中,像是一片灰云。常有一个或一个以上视网膜裂孔,一般呈新月形,红或橘黄色。

预后:

视网膜脱离常为自发性,但也可继发于外伤,自发性脱离最常见于50岁以上的人,白内障和近视是两项最常见的诱因。约80%无合并症患者可有一次手术而治愈,另15%病例需再次手术,其余是不能再贴附的。黄斑部脱离或脱离历时已久的,预后不良。未经治疗者,6月内脱离将成为完全性。自行脱离的,最终将有2%~25%病历为双侧性。

以上内容仅供参考

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