食管疝指的是腹腔脏器经食管裂孔疝入胸内,危害在于破坏远段食管与膈肌裂口的正常关系,可以导致胃食管反流,少数情况下可因疝入脏器坎墩引起出血甚至穿孔,食管裂孔疝一般分为三种类型。
滑疝占90%左右,疝可以上下滑动,因为覆盖裂孔插入食管的膈食管膜无缺损,顾多无真性疝囊,由于膈食管膜插入食管,处于食管胃交接处,上方3到4厘米的正常位置,表示腹段食管仍存在,但疝较大时也可消失。
食管旁疝是食管及贲门,仍处于正常位置而胃底或胃大弯管经食管前方薄弱处疝入胸腔,由于存在膈食管膜的缺损,多具有完整的疝囊。
混合型疝是食管胃连接部,高于膈肌同时伴有胃底和胃大弯在食管旁疝入胸内。