无创通气的适应症和禁忌症有哪些

无创通气，作为一种无需建立有创人工气道的通气方式，其适应症和禁忌症是医护人员必须严格掌握的。

无创通气的适应症主要包括：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，特别是合并II型呼吸衰竭的患者；

2、心源性肺水肿导致的急性呼吸衰竭；

3、急性呼吸窘迫综合征的早期治疗与辅助；

4、重症哮喘的辅助治疗；

5、各种原因导致的急慢性呼吸衰竭，在患者清醒且能合作的情况下，可考虑无创通气。

然而，无创通气并非适用于所有情况，其禁忌症包括：

1、心跳呼吸骤停，需要立即进行心肺复苏的患者；

2、自主呼吸微弱或昏迷的患者；

3、误吸危险性高，如消化道大出血、频繁呕吐等；

4、气道分泌物多或排痰障碍，以及存在严重上消化道出血、近期面部或上呼吸道手术等情形；

5、头部创伤或面部创伤，以及固有的鼻咽部异常，这些情况下无创通气可能会加重病情或无法有效实施。

在实施无创通气时，医护人员还需密切关注患者的生命体征，及时调整通气策略，确保治疗的有效性和安全性。同时，对于某些特定药物，如镇静剂、肌松剂的使用应谨慎，以免影响患者的自主呼吸和通气效果。