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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11626次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22587次

• 下肢栓塞引起脑栓塞
  下肢栓塞是不可能导致脑栓塞的，这是由人体本身血液循环的特点所决定的。人体血液循环分为体循环和肺循环。体循环是由左心室射出血液，经主动脉和各个动脉进入了全身的组织，给组织供给氧气以及能量物质以后，同时会带走二氧化碳和代谢废物，经过全身的静脉系统最后回流到右心房。如果是下肢动脉的血栓，血栓会顺着血流流向更小的终末小动脉而不会向上阻塞脑血管。肺循环是右心室射出处静脉血经过了肺动脉，最后经过肺泡，在肺泡加氧以后变成了动脉血，在流经肺静脉进入了左心房。所以下肢静脉的血栓他会顺着血流进入右心房在进入右心室，最后进入肺动脉。所以下肢静脉的血栓会堵塞肺动脉而不会堵塞脑血管。
  语音时长 1:31”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-27 1787次

• 肺栓塞和下肢静脉栓塞
  肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病，其中以肺血栓栓塞最为常见。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成，而下肢静脉栓塞起病比较突然，患者可出现下肢突然肿胀疼痛，有血栓的下肢比健侧要粗，小腿有明显的压痛。严重时不能下地走路，当患者同时出现肺栓塞和下肢静脉栓塞时则考虑血栓来源于下肢静脉的血栓。此时，如患者在发病十四天以内，应尽早溶栓，溶栓治疗之后需血管抗凝治疗。如患者下肢静脉血栓较大，有再次脱落的风险，可考虑放置下腔静脉的氯气，以减少肺栓塞的复发。
  语音时长 1:43”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 2471次

• 下肢栓塞引起脑栓塞吗
  下肢栓塞是不可能导致脑栓塞的，这是由人体本身血液循环的特点所决定的。人体血液循环分为体循环和肺循环，体循环是由左心室射出血液，经主动脉和各个动脉进入了全身的组织，同时会带走二氧化碳和代谢废物，经过全身的静脉系统最后回流到右心房。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1101次

• 下肢动脉栓塞怎么回事
  动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现，特点是起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理，主要来源有心源性，血管源性和医源性，主要病理变化，早期动脉痉挛以后，发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成，严重缺血6到12小时后，组织可以发生坏死。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-25 3405次

• 下肢血栓脱落引起哪里栓塞
  下肢血栓指的是下肢静脉血栓，下肢静脉血栓脱落会引起肺栓塞。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。比较常见的是下肢静脉血栓引起的肺栓塞，少见的是来源于上肢、头和颈部静脉
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 72次

• 下肢动脉和静脉栓塞区别
  下肢动脉栓塞和下肢静脉栓塞区别主要在症状、治疗等方面。下肢动脉是人体供血血管，而下肢静脉是人体回血血管。下肢动脉栓塞和下肢静脉栓塞在症状是不同的。下肢动脉栓塞，是指其他部位形成的血栓脱落，随着血流，堵塞到下肢动脉。常见的栓塞来源主要有心房附壁血栓、动脉瘤附壁血栓。表现为栓塞血管远端的缺血性改变，如肢
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-21 690次