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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7276次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15417次

• 呼吸衰竭使用的药物
  在临床上，呼吸衰竭一般会使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米，又名可拉明。呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，其作用部位主要是呼吸及血管运动中枢。临床上常用于抢救各种危重疾病及中枢抑制药中毒所引起的中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克刹米能直接兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。用药后可使呼吸加深加快，大剂量可引起惊厥。本药作用时间短暂，一次静注仅维持5~10分钟。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 5786次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸机
  临床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸机主要分为以下两大块：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能够配合，可以考虑应用无创呼吸机。第二，如患者出现神志障碍，二氧化碳明显增高，严重低氧血症，气道阻塞痰液较多，并且出现排痰困难，一般情况差，或者患者出现误吸，呕吐等情况，则可以考虑建立人工气道通气接呼吸机辅助呼吸。而对于部分患者，如考虑短期内不能脱机，则可以考虑气管切开接呼吸机辅助呼吸，改善呼吸衰竭症状。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-12 2721次

• 呼吸衰竭的药物
  呼吸衰竭的药物 1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给予解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1502次

• 呼吸衰竭禁用哪些药物
  病情分析：呼吸衰竭禁用吗啡类抑制呼吸中枢的药物、安定类镇静药物以及洋地黄类的强心药物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情况，上述这些药物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出现洋地黄类药物过量及中毒表现。意见建议：呼吸衰竭建议完善血气分析、血常规、降钙素原、胸部影像学检查、头颅CT等等，并且结合患者的病史来明确引起呼吸衰竭的原因，之后给予对因治疗，另外呼吸衰竭的患者还需要氧疗，纠正缺氧或者是二氧化碳增高的情况。如果经过氧疗二氧化碳增高的情况以及缺氧情况未见明显改善，还需要给予机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-23 1904次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸机
  临床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸机主要分为以下两大块：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能够配合，可以考虑应用无创呼吸机。第二，如患者出现神志障碍，二氧化碳明显增高，严重低氧血症，气道阻塞痰液较多，并且出现排痰困难，一般情况差，或者患者出现误吸，呕吐等情况，则可以考虑建立人工气道通气接呼吸机辅助呼吸。而对于
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 199次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么药物
  禁用对呼吸有抑制作用的药物，比如说吗啡和地西泮之类的药物，他们会使呼吸肌麻痹，引起呼吸道粘膜分泌过多，会容易引起窒息。所以说在平时的生活过程中，要注意多吸氧，多湿化气道，并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又称慢性呼吸功能不全，它是在原有肺部疾病基础上，病情逐渐进展，肺功能越来越差，动脉血氧分压低于60mm
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-10 1092次