创伤后应激障碍与哪些疾病鉴别

创伤后应激障碍的鉴别诊断主要考虑两大类。

第一个,就是其他一些伴有过分的或者是性质比较恶劣的应激源障碍。比如急性应激障碍、其他的适应障碍、许多边缘型人格障碍以及绝大部分的分离性身份障碍。

第二个,就是办正常强度应激源的,像抑郁症等,急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别就是在起病时间,和病程急性应激障碍起病,和这个环节都和创伤性事件发生后在这个四周以内完成。

如果超过了四周就把它定位创伤后应激障碍。有的患者在这个遭受重大的创伤事件以后,虽然有明显的精神症状或者强烈的精神痛苦,但是不完全符合创伤后应激障碍。

也有些患者所经历的事件和症状,严重程度都复合创伤后应激障碍的诊断,但是属于一般的应激事件,如失恋等。以上两种情况都不应该诊断为创伤应激障碍,而属于适应障碍。

与抑郁的鉴别,抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣下降、前途无望等,很多患者在发病以前都有明显的应激性生活事件。但单纯的抑郁症,不存在创伤性的反复发生,也没有持续性的回避。

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