创伤后应激障碍与哪些疾病鉴别

创伤后应激障碍的鉴别诊断主要考虑两大类。

第一个，就是其他一些伴有过分的或者是性质比较恶劣的应激源障碍。比如急性应激障碍、其他的适应障碍、许多边缘型人格障碍以及绝大部分的分离性身份障碍。

第二个，就是办正常强度应激源的，像抑郁症等，急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别就是在起病时间，和病程急性应激障碍起病，和这个环节都和创伤性事件发生后在这个四周以内完成。

如果超过了四周就把它定位创伤后应激障碍。有的患者在这个遭受重大的创伤事件以后，虽然有明显的精神症状或者强烈的精神痛苦，但是不完全符合创伤后应激障碍。

也有些患者所经历的事件和症状，严重程度都复合创伤后应激障碍的诊断，但是属于一般的应激事件，如失恋等。以上两种情况都不应该诊断为创伤应激障碍，而属于适应障碍。

与抑郁的鉴别，抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣下降、前途无望等，很多患者在发病以前都有明显的应激性生活事件。但单纯的抑郁症，不存在创伤性的反复发生，也没有持续性的回避。