压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死。屁股压疮需要按压疮进行分期治疗,具体如下。
一期压疮:临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症,皮肤的完整性尚未破坏,及时治疗有望完全恢复正常而不溃烂。应增加患者的翻身次数,改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,尽可能去除导致压疮的危险因素,可用生理盐水清洗创面,用碘伏消毒,保持皮肤干燥,再用纱布和无菌敷贴覆盖。
二期压疮:临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症,可见皮下硬结,水肿可使皮肤变薄,常出现水疱,水疱破溃易引发感染。治疗时应注意保持皮肤洁净,预防感染,未溃破的水疱要尽量减少摩擦,以防破裂,大水疱可用注射器抽取疱内液体,保护创面,使用康倍涂抹于溃烂伤口处,隔离伤口与空气的接触。
三期压疮:局部的组织已经有溃疡的发生,但是溃疡仅限于浅表组织。应加强患者的翻身护理,避免病情向深部组织扩散,在医生指导下使用抗生素,如注射用盐酸头孢吡肟等进行抗感染处理,局部换药时执行无菌操作,或涂抹药物,如金因肽等促进新皮肤的生长。
四期压疮:溃疡已经累及到深部组织。首先要做好坏死组织的清创工作,清洗消毒创面,外敷药物,如重组人表皮生长因子凝胶等。
日常应该勤翻身,避免同一部位长时间持续受压,两小时翻身一次,动作轻柔,避免拖、拉等动作擦伤皮肤。骨突起部位应加用海棉垫或者橡皮圈,以减轻局部受压。还要保持衣物的干燥,及时更换,以免感染。