自我意识障碍有以下四种:
(1)人格解体:一般说来人格解体是指对自我和周围现实的一种不真实的感觉而言。对自我的不真实感觉即指狭义的人格解体,可单独产生;而对周围现实的这种感觉则又称非真实感,这是对自己各种体验缺乏主观感觉。有些人格解体常是,突然产生并带有昏厥感和面临灾难的惶恐紧张感,有些病人感到自己躯体和周围环境以及他本人产生一种似乎是不真实、疏远的感觉。有的病人描述说,本人与周围世界之间似乎存在着某种空隙,其中间好似放置了一个玻璃屏幕。通过它去看世界感到周围的事物似乎是虚无飘渺。人格解体多偶尔出现,持续数分钟或数小时,有的可持续时间较长,甚至达数月或数年,一般多见于妇女。有学者认为人格解体是丧失存在意识的一种临床表现。病人觉察不到自己的精神活动或躯体的存在,丧失一种“自我”的感觉,如一位病人声称:
“我的脑子变得不是自己的”,“我的精神和灵魂都已不存在,于世界上。”
(2)交替人格:同一病人在不同时间内可以表现为两种完全不同的个性特征和内心体验,即两种不同人格,在不同的时间内可交替出现,多见于癔病。
(3)双重人格和多重人格:是统一性意识障碍的一种表现。病人在同一时间内表现为完全不同的两种人格,称为双重人格。例如,一方面以甲的,而另一方面又以乙的身份、言语、思想、行为出现。有的同一病人出现两种以上的人格,称为多重人格。多见于精神分裂症、癔病。
(4)人格转换:病人否认原来的自身,而自称是另外一个人或者是某种动物,但未有相应的行为和言语的转变。如称自己是父亲,或变为熊猫,变成狐狸。特别是附体妄想者,也属于统一性意识障碍,常见于癔症、精神分裂症。