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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4779次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8588次

• 肺气肿能用镇咳药吗？
  肺气肿的病人能否使用镇咳药与具体的病情有关。对于肺气肿来讲常见的症状是胸闷，如果表现为胸闷一般不需要使用镇咳药，而是需要使用一些平喘的药物，比如可以吸入噻托溴铵，沙美特罗替卡松等相关的药物进行治疗。这些可以改善患者的症状，还能够延缓病情的进展。肺气肿还可以伴随有咳嗽，咳痰的症状，如果病人伴随有明显的咳痰，这种情形下不建议使用镇咳药，因为镇咳药有可能会抑制咳嗽反射，不利于病人的排痰。但是如果肺气肿表现为单纯的干咳症状，不伴随有咳痰的现象，这种情形下如果咳嗽症状比较剧烈，是可以短期使用镇咳药来减轻症状的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-07 1153次

• 痰多病人不宜使用镇咳药吗？
  咳嗽是一种保护性的反射活动，如果多痰的病人用了镇咳药就会抑制咳嗽反射，咳痰就不宜被咳出，一方面是痰在呼吸道积滞，另一方面痰液积滞在呼吸道，可使支气管腔狭窄而引起呼吸困难。因此多痰的人不宜用镇咳药，但是如果病人有痰而咳嗽过于频繁而剧烈，这不仅是病人痛苦，而且影响病人的休息和睡眠，甚至促使疾病进一步发展，此时适当的应用一些镇咳药物可以减轻病人的痛苦，但是镇咳药只是对症治疗，不能去根，所以当患有不明原因的咳嗽时应当及时的去医院诊治，以免误诊误治。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-26 2770次

• 咯血病人如何护理
  病情分析：抬高床头，侧位睡眠，年老体弱患者最好留置胃管，避免痰液窒息，减少活动，卧床休息，避免大便干燥情况，同时适当活动双下肢，预防血栓形成。意见建议：查找咯血的病因，治疗方面对症给予止血药物治疗，比如说脑垂体后叶注射液，必要时可行电子支气管镜检查，明确气道内情况，可镜下做相应处理。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-18 1102次

• 肺心病的病人能咯血吗
  病情分析：肺心病常常是由于肺部的慢性疾病导致肺血管重构，引发肺动脉高压，从而导致右心结构和功能改变，出现右心功能不全，患者常有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及活动后气促、下肢水肿等表现。意见建议：肺心病一般不会出现咯血，但肺心病晚期，可导致全心功能衰竭，如心衰急性加重，可导致急性肺水肿，从而出现咯血。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-05-25 1701次

• 肺结核并发咯血病人怎么处理
  咯血是肺结核常见的症状，肺结核患者出现咯血后应采取以下措施：一、安慰患者，消除紧张情绪，卧床休息并吸氧。二、如少量咯血，可口服云南白药，应用止血敏，止血芳酸等药物止血。三、如中大量咯血时，可给予垂体后叶素进行止血，应注意该药的应用禁忌症。四、采取上述药物措施，患者仍咯血时，可考虑行支气管动脉造影加栓
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 262次

• 透析病人能用法莫替丁吗?
  透析病人一般不能用法莫替丁。法莫替丁为H2受体拮抗剂，可用于消化性溃疡病，如胃，十二指肠溃疡，应激性溃疡，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流性食管炎等。透析病人往往出现了非常严重的肾功能不全，法莫替丁主要由肾脏排泄，故严重肾功能不全的患者需要禁用，建议透析病人遵医嘱用药，切勿自行盲目用药。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-10 65次