概述
多数急性阑尾炎患者表现为转移性右下腹痛,可能伴有恶心呕吐,在右下腹部阑尾部位的压痛。炎症较重、部位较浅时可能会有明显的反跳痛。老年人、孕妇等特殊人群可能疼痛的部位不典型,或者临床症状不明显,需要进一步检查。
阑尾炎的病因:阑尾是人体内一个又细又长的盲管状结构,管腔梗阻是阑尾炎最常见病因,梗阻会导致阑尾的管腔内分泌物积存,管腔内压增高,其中的细菌等会侵入受损黏膜,造成感染。造成梗阻的原因包括粪石、粪块、寄生虫等。另外,阑尾系膜过短,导致阑尾扭曲也会造成梗阻;阑尾壁增厚,阑尾腔变小造成梗阻。阑尾过度扭曲等畸形也会诱发阑尾炎等。
阑尾炎的诊疗措施:一般可以根据患者转移性右下腹痛的典型临床表现,血常规中白细胞增高以及腹部B超或者CT等影像学检查明确急性阑尾炎的诊断,一旦诊断成立,根据不同情况进行治疗。手术切除阑尾是急性阑尾炎治疗的主要方法。在病人全身情况差、急性阑尾炎已形成炎性肿块且病变局限,或者急性阑尾炎诊断尚未肯定时,可采用非手术治疗。非手术治疗的措施包括禁食、使用二代、三代头孢结合甲硝唑等联合抗生素的使用、静脉补充能量和电解质、卧床休息等对症支持处理。