食管癌手术以前要全面了解病人的情况,特别是重要的脏器,比如心、肺、肾的功能,以评估病人对手术的耐受能力。手术以前要改善病人的全身情况,有贫血和低蛋白血症的时候,应该给予高蛋白、高维生素的饮食。必要时要给与输全血血浆或者是白蛋白等,还要控制呼吸道的感染。
有慢性肺部感染的病人含量比较多,既增加麻醉手术过程中的危险,又可以加剧手术部呼吸功能的不全。如果老年病人合并有冠心病、高血压、心律失常等情况,术前应该针对病因做适当的处理。有糖尿病的患者应该把血糖控制在一个较好的水平,术前还要戒烟指导病人做呼吸功能的锻炼,咳嗽的方法以及在床上排便。如果是梗阻上方食管明显扩张时,在手术前三天应该每晚将胃管插入食管,用温盐水清洗,以免局部炎症和水肿。还要在手术当天早晨放置胃管,深达病变附近或是进入胃内。