凡高血压病,原因不明者称为原发性高血压和高血压病,占高血压的95%,约5%的高血压继发于某病,呈继发性高血压或症状性高血压。

高血压的分型按病程进展和起病缓急分为:

一、缓进型高血压病,起病隐匿,进展缓慢,病程达二十至四十年。

二、高血压急症,短期内血压急剧升高,并常伴有心,脑,肾功能障碍,主要有以下类型:

1,急进型高血压,3%至4%的中度和重度缓进型高血压,发展为急进型高血压,也有少数疾病其表现为本型者,病理改变主要为细动脉纤维素样坏死和增殖性变化,以肾脏改变最为突出,临床征相主要为血压急剧升高,DBP大于17.3千帕,一百三十毫米汞柱,眼底出血和乳头水肿,三或四级肾功能不全可有心,脑功能障碍,不及时治疗,多半与半年以内死于肾功能衰竭,脑卒中和心力衰竭。本型以中青年为主,如不治疗迅速发展成为高血压脑病成恶性高血压。

2,高血压危象,高血压患者短期内血压明显升高,出现头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐和视力模糊等。

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