心肌桥发作时会出现胸痛或胸闷，类似于心绞痛的发作。
心肌桥是指冠状动脉的主支或分支穿行于心肌，其临床表现与分型密切相关。表浅型因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数无心肌缺血的症状，心电图大多数也是正常的。而纵深型因为心肌桥厚而长，对冠脉血流影响比较大，心肌收缩的时候，对心肌桥会有压缩，如果压缩程度大于50%以上，有可能就会有比较明显的感觉，可以出现心绞痛的症状，即位于心前区，胸骨下的胸痛。持续数分钟，可逐渐缓解。偶尔会伴有出汗，另外还有放射痛，向肩背部的放射，比如向左上肢的放射，甚至向咽喉部，下颌部的放射。心电图可出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化，继发血栓形成或斑块脱落，还可能出现持续性心前区疼痛，甚至濒死感等心肌梗死的症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血的情况。
心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外，仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒超声检查。
心肌桥的治疗需要针对心肌桥具体的类型，进行相应的治疗。原则是减轻心肌桥下冠状动脉的压迫，对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。如有心悸心慌的时候可以使用β-受体阻滞剂，常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等，可以减慢心率，减轻心肌收缩，缓解不适症状。还可以使用钙离子拮抗剂，常用药物有维拉帕米，地尔硫䓬等药物，主要对平滑肌、心肌的结构与功能等产生药理作用，能够对抗动脉粥样硬化，改善心肌供血相对不足的症状。若患者出现严重并发症导致心绞痛甚至晕厥的情况下，可以考虑是否选需要择心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
