胆结石一般指胆囊结石,16mm的胆囊结石不算大,结石直径超过20mm则可认为是大的胆囊结石。
胆囊结石最典型的症状是胆绞痛,多发生于饱餐、进食油腻食物后。部分病人仅表现为右上腹隐痛,容易被误诊为胃病。胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,可以导致胆囊积液。细小的胆囊结石进入胆总管成为胆总管结石,可诱发胆源性胰腺炎。部分胆囊结石患者还可伴有黄疸。为明确诊断,患者需要做B超、CT等影像学检查。
如果胆囊结石较小、数量少,且患者没有任何症状,则可以观察,暂时不用手术治疗。如果无症状性胆囊结石患者出现下列情况则需要考虑手术切除胆囊:结石数量多且结石直径≧2cm、胆囊壁钙化、伴有胆囊息肉≧1cm、伴有慢性胆囊炎。此外,任何出现临床症状的胆囊结石患者无论结石大小数量是多少都必须及时手术治疗。建议需要手术的患者做腹腔镜下胆囊切除术,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、切口愈合快、疤痕不明显等优点。