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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31781次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18150次

• 患有鼻咽癌的鼻腔是正常的吗
  在鼻咽癌的早期，没有采用对症的放疗化疗治疗之前，鼻咽癌患者的鼻腔是正常的，他的鼻腔里面没有肿物，鼻腔的黏膜功能也基本上保存的比较良好。但是随着肿瘤的发展，鼻咽部的肿瘤会逐渐的向鼻腔生长，这时候我们就会出现鼻塞，甚至是分泌性中耳炎等症状。如果我们发现了鼻咽癌就住院之后，采用对症的放疗治疗。这时候放疗会杀死肿瘤细胞，同时对我们鼻腔黏膜的正常细胞也有一定的损伤。这时候我们的鼻腔就会有反应性的炎性表现，有些患者会出现干燥性鼻炎，有些患者会出现鼻出血等等。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-28 1570次

• 鼻腔癌与鼻咽癌的区别
  首先鼻腔癌是指原发生于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁如中鼻甲和中鼻道和下鼻甲，起源于鼻腔内侧壁如鼻中隔的鼻腔癌比较少见，鼻中隔癌较鼻腔外侧壁癌更易出现淋巴结转移，鼻腔癌以鳞状细胞癌和未分化癌多见，其它尚有腺样囊性癌或者是基底细胞癌、嗅神经上皮癌、淋巴上皮癌。临床上常见于鼻出血、鼻塞和鼻腔肿物等这些症状，容易被误诊，活检也是可以确诊的，治疗选择根据病理类型和临床分析，早期患者首选单纯放疗或者是手术治疗，晚期采取以手术切除为主的综合治疗。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发性恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻喉恶性肿瘤之首，常见的临床症状是鼻塞、耳门堵感，还有就是听力下降、头痛这些典型的症状。
  语音时长 1:39”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 8432次

• 鼻咽癌鼻腔正常吗
  病情分析：有很多鼻咽癌患者鼻腔的结构是正常的。发病部位主要是在鼻咽部，但是如果说鼻咽癌病情程度比较重，病变范围比较广的，就有可能会侵犯鼻腔，鼻腔里面也有可能会有肿瘤，这样鼻腔的正常结构也会遭到破坏了。意见建议：如果是早期鼻咽癌，目前主要的治疗方案是根治性的放射治疗。如果是中晚期的鼻咽癌，还需要结合化疗，有一部分患者需要同时用免疫治疗，具体的治疗效果存在个体差异。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-06 502次

• 鼻腔镜能查出鼻咽癌吗
  病情分析：鼻腔镜是能够查出鼻咽癌的。进行鼻腔镜检查，可以全面的查看鼻腔、鼻窦口以及鼻咽部的情况，有部分患者可能会发现鼻咽部的异常增生、隆起情况，就可以酌情在鼻腔镜下进一步做活检病理检查，可以帮助对鼻咽癌的诊断。意见建议：人们需要注意对鼻腔粘膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气状态。注意加强锻炼，提高身体免疫力。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-30 1001次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪个预后好
  鼻腔癌和鼻咽癌的预后哪一个好并不能一概而论，需要根据恶性肿瘤发展到哪一个阶段来进行判断。如果出现了转移，预后都比较差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比较高的，可以采取外科的手术来治疗，切除肿瘤。也可以做放疗或者是化疗的治疗，恢复是比较快的
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 单侧鼻腔出血会是鼻咽癌吗
  单侧鼻腔出血不一定是鼻咽癌，因为引起单侧鼻子出血的原因比较多，比如鼻腔里面的黏膜比较干燥，或者是受到了外伤。最好是先到医院去进行鼻内镜的检查，排除有恶性肿瘤的情况。在鼻子出血的期间不要吃太辛辣的食物，因为有可能会导致上火，加重鼻子出血的症状。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次