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• 肝癌与甲胎蛋白的关系

  甲胎蛋白作为一种肿瘤标记物，在60%到70%的原发性肝癌患者当中，都可以出现升高。而且这种升高的程度，往往伴随着肿瘤的大小、生物学活性，会出现改变。甲胎蛋白，如果出现了明显的升高，同时肝脏发现典型的占位，那么诊断原发性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，实际上是要对肿瘤进行根治性的治疗之后，才有可能把肿瘤细胞分泌的甲胎蛋白完全降下来。一般情况，甲胎蛋白在血液当中，它的代谢具有一定的半衰期，也就是说，即使手术完全将肿瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的时间，而不是会马上恢复正常。那么我们判断肿瘤是否获得根治的一个重要的指标，也是根据甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，来进行判断。如果肿瘤在身体里边有残留、有活性，或者是已经出现了远处转移。那么即使影像学并没有发现明确的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中处于一个高水平，那么就意味着身体里边有活性的肿瘤细胞依然存在。所以，任何一种治疗，实际上还是以肿瘤是否获得根治作为主要的治疗目的。当然，甲胎蛋白也是我们判断肿瘤是否获得根治的一个非常重要的指标。

  

  02:14
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 8289次

• 甲胎蛋白正常会是肝癌吗

  甲胎蛋白是非常重要的，筛查肝癌的肿瘤标记物。对于慢性肝炎，特别40岁以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化阶段的病人，一定要定期检查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一个确诊肝癌的标准，甲胎蛋白高有助于诊断，筛选出肝癌来。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定诊断是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如说活动性的肝硬化，慢性肝炎等等，还有生殖细胞的肿瘤，同样如果甲胎蛋白正常。而肝脏上发现有可疑的肿瘤，也不能用甲胎蛋白阴性，去否认肝癌的诊断，确确实实在临床当中，我们发现有很大一部分病人，明显的是肝癌。但是甲胎蛋白是阴性的，因此在诊断肝癌的时候，甲胎蛋白是重要的参考指标，但不是唯一的指标，一定要综合诊断，综合影像学的检查结果，来确定肝癌的诊断。

  

  02:18
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 13054次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  肝癌的临床诊断标准是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升，并且有可靠的影像学占位性病变，排除活动性肝病变，则高度提示为肝癌。如果检查发现甲胎蛋白明显增高，下一步建议尽快完善肝脏的超声检查或者是肝脏的增强CT，或者核磁检查。如果影像学检查发现有明显的占位性病变，则高度提示肝癌。特别是甲胎蛋白，持续升高不降，而且有明确的占位，肝癌的诊断基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判断为肝癌以后，还需要进行肝脏占位的穿刺活检，这样才能够从病理学上确诊为肝癌。如果影像学检查没有发现明确的占位性病变，需要随访甲胎蛋白的变化，以及完善胸部检查，因为临床上有少部分患者会以远处转移为首发表现。
  语音时长 01:40”
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-02 33586次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常认为甲胎蛋白大于400纳克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000纳克每毫升，但是没有肝癌的病灶。所以我们肝癌的诊断主要是依靠肿瘤标记物和影像学相结合的方法进行彩超或者ct平扫增强、磁共振平扫加增强的检查综合的分析，一般来说不难做出诊断，部分病例如果判断病灶的性质存在困难的话，可以考虑行肝穿刺活检术或者进行肝动脉造影术，目的就是为了尽早的明确诊断，尽早的接受治疗。所以我们有基础性肝病的病人平时就要注意复查甲胎蛋白和肝脏彩超来筛查肝癌，不能单单进行甲胎蛋白检查。
  语音时长 01:20”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-07 21130次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白一般是原发性肝癌的辅助诊断指标，但是并不是具有百分百的特异性，有很多其他疾病也会导致甲胎蛋白升高，目前临床上一般认为甲胎蛋白大于200~400μg/L，或者是超过400μg/L，持续4周，需要警惕有肝癌的可能性。意见建议：建议甲胎蛋白是有升高的患者，如果合并有慢性病毒性肝炎，或者是是酒精性肝硬化，一定要及时的去医院完善肝胆彩超，甚至是上腹部增强CT进一步的排除肝脏的占位。如果没有占位，仍然需要定期复查AFP。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-08-18 2703次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白过高并不一定能够完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者当中，发现甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度怀疑，因为甲胎蛋白不但是肝脏合成的，在有些卵巢肿瘤过程当中也会出现增高。意见建议：要想确定是否是得了肝癌，除了结合甲胎蛋白的以外，还要进行增强CT或者是磁共振进行最终定诊，必要时也可以采取穿刺活检的方式。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-04-28 25801次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般认为甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除怀孕，慢性或者活动性肝病以及生殖腺胚胎原性肿瘤的情况下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都会出现甲胎蛋白的升高。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 1285次

• 甲胎蛋白4000是肝癌吗
  在临床上甲胎蛋白4000极有可能是肝癌，因为甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤指标，如果患者的甲胎蛋白是4000说明患者是肝癌的可能性非常大。当然甲胎蛋白对于肝癌的诊断具有一定的片面性，但是一定要结合患者的临床症状以及患者的影像学检查结果来进行确定。如果患者出现明显的右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 365次