肺气肿诊断的主要依据

概述：

1、有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。

2、发病缓慢，有原发病症状如咳嗽、咳痰等早期、劳动时有气短，并随病情紧张而加重，并伴有疲乏，体重减轻及劳动能力丧失。

3、典型者有桶状胸，呼吸运动减弱，语音、语颤减弱，肺浊音界下移，心浊音界缩小，呼吸音减弱，呼吸延长。

4、胸部X线检查有肺野透光度增强，肺周围血管减少、变细，膈肌下移、变平，活动度减弱，心影垂直、狭长，或有肺大泡。

5、肺功能检查示残气容积/肺总量(RV/TLC)﹥35% ,第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)＜60%，最大通气量（MBC）占预计值百分比＜80%。

根据残气容积/肺总量比值，将肺气肿分为三级：

轻度：35%-45%；

中度：46%-55%

重度：＞56%。

肺气肿的并发症：

1、自发性气胸

肺气肿并发自发性气胸，表现为突然加剧的呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，X线检查可以确诊。

2、肺部感染

肺气肿并发肺部感染时常表现为发热，呼吸困难，咳嗽加重，痰量增多，白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查显示肺部感染征象。

3、慢性肺源性心脏病

肺气肿患者如出现肺动脉高压或右心室肥大、右心功能不全时应考虑并发肺心病。

根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白（如豆类，禽蛋类，肉类，鱼类等）、高维生素（如蔬菜：青菜、菠菜、花菜等，水果如柑橘、红果、柚子等）、高热量、清淡、易消化的饮食，补充机体必需营养物质，预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。对高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄人量，以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐，避免油腻、辛辣和易于产气的食物，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸。便秘者，应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。对心、肝、肾功能正常的病人，应鼓励多饮水，每天保证饮水量在1500ml以上。

以上内容仅供参考

肺气肿诊断的主要依据

概述：

肺气肿的并发症：

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