扩张型心肌病是绝症吗

概述:

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,病因复杂,发病机制也不清楚,与遗传、免疫、感染以及环境等因素相关。扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大为特征,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。本型病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者预后不佳。不少患者可有猝死。

症状:

起病缓慢,最初心脏扩大,心脏能代偿没有明显症状 。一段时间后,患者开始出现症状,表现为心脏衰竭,最常见为气急和身体浮肿。最初在劳累后气急,以后休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。患者常感乏力。体检见心率加速,心脏扩大,常可听异常心音。晚期时患者血压降低,脉搏常较弱。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现。

治疗:

强调患者休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应长期休息,以免病情恶化。 有心力衰竭者采用强心药,如洋地黄;利尿药,如氢氯噻嗪和袢利尿剂等;扩血管药,如血管紧张素转换酶抑制剂,应从小剂量开始。合并心律失常者,应积极治疗。根据心律失常类型用药。预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。

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