过敏性休克常常在应用一些药物或者接触一些致敏性蛋白质类物质后突然发生,由于过敏原的作用使机体致敏后产生抗体,吸附在循环血管中的嗜碱性粒细胞和血管周围的肥大细胞释放出药理活性物质组胺、缓激肽和慢反应物质,产生过敏综合征。从而使有效循环血量锐减,引起组织血液灌注不足而导致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
过敏性休克的预防
概述:
对症治疗建议:
首先立即停止接触过敏物质或者药物。让患者平卧休息,吸氧,进行就地抢救。立即皮下注射肾上腺素0.5~1毫克,必要时静脉注射,如症状不能缓解,每15~20分钟可重复一次。同时应用抗组胺类药物如苯海拉明及静脉滴注糖皮质激素如地塞米松,同时监测血压。如血压下降应积极给予血管活性药物性和补充液体,升高血压,保持生命体征稳定。如果患者发生呼吸心跳骤停,立即就地进行心肺复苏抢救。
预防措施:
周密的预防,杜绝过敏性休克发生是最好的治疗。详细的咨询患者的病史及过敏史、用药史,有助于预防过敏性休克的发生,对于有可能发生过敏现象的患者,注射药物和做皮试敏感试验时应该在肢体的远端进行,常备有肾上腺素,苯海拉明、氧气、止血带等。一旦发生过敏现象,应立即在注射部位的近心端扎上止血带,必要时切开注射部位冲洗,尽量吸出注射的药物。
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