胰岛素的选择:
根据患者病情来选择合适的胰岛素。
糖尿病合并肾功能不全者的胰岛素治疗,优先选择短效胰岛素或速效胰岛素类似物(门冬胰岛素,地特胰岛素等);
儿童和青少年1型糖尿病,可采用短效胰岛素(精蛋白重组人胰岛素注射液,精蛋白生物合成人胰岛素注射液等)或长效胰岛素(地特胰岛素,甘精胰岛素等)进行方案组合,若选用速效胰岛素类似物可选门冬胰岛素(2岁以上)、赖脯胰岛素(12岁以上)、优势为注射时间灵活,可以餐前或餐后即刻注射;
如用胰岛素泵时只能采用速效胰岛素类似物或短效胰岛素,中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物及预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
糖尿病的用法:
胰岛素属于蛋白质,在消化道内不能吸收,只能通过注射给药。如果是普通的糖尿病,通常是采用皮下注射给药,多选择腹壁皮下注射,这个位置皮下脂肪比较厚,而胰岛素注入到脂肪层,有利于机体缓慢吸收,平稳降低血糖。但要注意,如果患者合并了糖尿病酮症酸中毒等并发症,则需要采用静脉给药来进行治疗,通常先缓慢注射生理盐水,之后再根据血糖水平做调整。
胰岛素的注意事项:
1、胰岛素过量可使血糖过低。
2、应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。
3、需经常更换注射部位。
4、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。