高度近视的眼底的特征性改变是豹纹状眼底,脉络膜萎缩斑,黄斑区的出血和视网膜脉络膜新生血管,视网膜周边的格子样变性,干性裂孔。
高度近视的眼球的长度较正常人的长。眼球向后扩张,发生视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩,导致脉络膜的大血管比较明显,称为豹纹状眼底。
黄斑区的脉络膜毛细血管和视网膜的色素上皮萎缩,因为黄斑区的脉络膜大血管较少,所以产生显得脉络膜萎缩斑,眼底呈片状的白色,视盘周围也容易发生脉络膜萎缩斑。
黄斑区可发生视网膜出血,视网膜和脉络膜的新生血管。
高度近视可发生各种退行性的病变,包括玻璃体后脱离视网膜周边格子样变性,裂孔等。