农药中毒所致精神障碍有什么临床表现?

随着农药的广泛使用,农药中毒屡见不鲜,而中毒后引起精神障碍也屡有发生。经口服者发病急,多为自杀病人经过皮肤、呼吸道中毒者,常为使用不当引起,潜伏期较长,一般在末次接触后4~12小时出现症状。

其精神症状复杂而多变,初期表现为头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、失眠多梦或乏力嗜睡等脑衰弱综合征;还可出现情绪低落、焦虑,进而出现癔症样症状,如情感暴发、朦胧状态、痉挛发作或癔症性失语,以及感觉障碍,如黑矇、耳聋,一日或数日发作次,每次发作持续数分钟或数小时。严重时出现焦虑抑郁或幻觉妄想状态,并可出现不同程度的意识障碍,从意识模糊谵妄到昏迷。急性期过后,可遗留无力、失眠、抑郁注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳疑病、胆怯、孤独等,可迁延数月。而神经系统的症状和体征可表现为以下几个方面:

(1)毒蕈碱样症状:如食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小、视力模糊、呼吸困难、呼吸道分泌物增多及大小便失禁等。

(2)烟碱样症状:如肌束震颤、肌痉挛、肌力减退、呼吸肌麻痹等。

(3)交感神经症状:如血压升高,脉率增快等。慢性中毒性精神障碍则表现警觉性受损、注意力不集中、知觉过程和精神运动速度减慢,记忆力减退、言语障碍,也有的出现抑郁、焦虑、毁物打骂人,大量错觉、幻觉等精神症状,这类病人应进入精神病医院治疗。

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