β—受体阻滞剂与钙拮抗剂的选择

β-受体阻滞剂与钙拮抗剂的选择注意事项，稳定性心绞痛患者病理生理和临床之间的关系，对抗心绞痛药物的应用选择的用法有着重要的意义。稳定性心绞痛的主要与心肌耗氧量上升有关，β-受体阻滞剂为首选药物。尽管钙拮抗剂同样有效，但作为初始治疗的药物，也选择上注意以下几点：

一、有哮喘及阻塞性肺病时，应首选钙拮抗剂β-受体阻滞剂。

二、病窦综合征，明显的房室传导阻滞时，首选二氢吡啶类钙拮抗剂。

三、变异型心绞痛，首选钙拮抗剂，β-受体阻滞剂可加重该型心绞痛。

四、周围动脉病灶时，首选钙拮抗剂，β-受体阻滞剂和导致周围动脉收缩。

五、有抑郁症时，性功能障碍，睡眠障碍，夜梦应避免使用β-受体阻滞剂。

六、左心功能衰竭者，有β-受体阻滞剂和钙拮抗剂要慎用。

七、不稳定性心绞痛者不应该一开始就单用心痛定。

八、伴有高血压的心绞痛患者，有β-受体阻滞剂和钙拮抗剂都可降压作用。

九、动态心电图监测到的心肌缺血两类药物均有效，联合用药效果更佳。