甲癌手术后TSH一般控制在2mU/L以下,更为精细的控制要结合患者是否是复发高危患者、复发中危患者、腺叶切除患者、影像学疗效不满意的患者、血清学疗效不满意的患者、治疗反应满意和复发危险度低危的患者来进行合理精细的控制。
1、复发高危患者:最好将TSH控制在0.1mU/L以下。
2、复发中危患者:初始TSH示最好控制在0.1-0.5mU/L。
3、腺叶切除患者:TSH应控制在0.5-2mU/L。
4、影像学疗效不满意的患者:在无特殊禁忌症的情况下,TSH应无限期控制在0.1mU/L以下。
5、血清学疗效不满意的患者:根据初始ATA危险分层、TG水平及变化趋势、TSH抑制治疗的不良反应,应该控制在0.1-0.5mU/L。
6、治疗反应满意:初始为高危,但治疗反应为满意或疗效不明确的患者,TSH控制在0.1-0.5mU/L,最多五年,并随后降低TSH抑制程度。
7、复发危险度低危的患者:疗效反应为满意或疗效不明确的患者,特别是复发危险度为低危者,TSH控制在0.5-2mU/L。