心肌缺血应怎样治疗

治疗心肌缺血，比较重要的手段之一就是通过药物抗心肌缺血，主要包括以下几类：

一，硝酸酯类，如消心痛、硝酸甘油、和单硝酸异山梨酯，剂型包括片剂、针剂贴膜和喷雾剂等。硝酸酯类药物抗心肌缺血的机制是降低前、后负荷及耗氧量，改变心肌血流重新分布，有利于缺血区的灌注，但这类药可迅速发生耐药性，停药后可逆转。

二，钙拮抗剂，如心痛定，合心爽、异搏定和氨氯地平等，钙拮抗剂抗心肌缺血的机制包括，直接对缺血心肌有保护作用，降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率，增加缺血区心肌供血，促进内源性一氧化氮的产生与释放，这类药物没有耐药性，可反射性增快心率，有的药物有轻度负性肌力作用。

三，β-受体阻滞剂，这类药物抗心肌缺血的机制包括阻滞β受体，降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，改善心肌代谢，但β受体组织剂可扩大心腔容积，延长射血时间而增加耗氧量，服用这类药时不可骤停，否则有反跳现象，应注意其较强的负性肌力作用。