大部分冠状动脉瘤无明确的典型临床症状和体征,随着疾病进展,病情严重后,可以表现为非特异的胸闷、心前区疼痛、胸骨后压榨性疼痛、急性呼吸衰竭、猝死等症状和体征。
1、非特异性的胸闷:
轻者仅感胸闷,无其他不适,重者可觉憋闷难受,胸前像是被石头压住,甚至感觉呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、气喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。
2、心前区疼痛:
患者可有心前区压榨感,疼痛可放射至肩部。
3、胸骨后压榨性疼痛:
此疼痛剧烈而持久,休息或应用硝酸酯类药物,如硝酸甘油,不能完全缓解症状,可伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
4、急性呼吸衰竭:
可表现为血压下降、心率增快、呼吸困难、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。
5、猝死:
冠状动脉瘤常并发血栓,冠状动脉血流量减少,动脉血管痉挛可引发猝死。