孩子是顺产,足月儿31天时黄疸仍未退可能是肠蠕动性差、胆红素生成过多、溶血性黄疸等原因引起,可以通过加强护理、服用药物、蓝光照射等方式改善。
1、肠蠕动性差:
由于孩子刚出生时免疫力降低,胃肠功能还没有发育完善,如果代谢速度慢,肠蠕动性差会导致胆红素生成过多而代谢减少,导致血液中的胆红素一直不能代谢出体外。建议家长适当的为孩子进行腹部按摩,多喂水,多哺乳,加速肠胃蠕动。必要时还可以遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、茵栀黄颗粒等药物改善。
2、胆红素生成过多:
如果孩子是母乳喂养,母乳当中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,会增加肠道中的葡萄糖醛酸和胆红素的分离,能够使肠道中的未结核胆红素含量增加,从而造成持续性的黄疸。建议暂停母乳喂养,改用奶粉喂养,通常会逐渐得到改善。另外,还可以通过蓝光照射的方式加速黄疸消退。
3、溶血性黄疸:
溶血性黄疸通常是由于先天性溶血性疾病,比如珠蛋白生成障碍贫血、遗传性球形红细胞增多症等,都容易导致机体内大量的红细胞被破坏,超过了肝脏的代谢能力,所以出现溶血性黄疸。家长可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等,必要的时候可以进行异基因造血干细胞移植术。
除上述常见原因外,还可能是病毒性肝炎等,建议家长及时带孩子到医院就诊,避免病情持续加重。