药流20天有残留不出血怎么办

药物流产（简称药流）后20天，若B超检查显示有残留物但不出血，可能因多种因素导致。针对这种情况，患者应采取科学合理的治疗措施。

可考虑药物刮宫。通过使用特定药物软化子宫壁，促使残留物排出，减少出血风险。这一方法适用于残留量较多且伴持续性出血的情况。

子宫内膜刮除术也是一个选择。当药物流产后存在大面积未排出组织时，通过医疗器械刮取子宫内膜组织，能快速止血并清除残留。

抗生素治疗亦不可忽视。在医生指导下，使用阿莫西林、头孢呋辛酯素等抗生素，可预防感染，特别是对于药流后出血不畅、合并细菌感染风险较高的患者尤为重要。

值得注意的是，若因内分泌失调导致的少量出血，可调整雌孕激素水平，促进子宫内膜修复。同时，止血药物如氨甲环酸，也可在医生指导下用于治疗阴道出血。

除了上述治疗措施，患者还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以促进身体恢复。

总之，药流后残留不出血的情况需引起足够重视。患者应积极就医，根据专业评估选择合适的治疗方案。在治疗过程中，遵医嘱用药，密切关注身体变化，以确保安全有效地解决残留问题。