小孩从小一直声音嘶哑的原因主要有以下几点：
声音嘶哑可能与长期大声说话有关。孩子们活泼好动，喜欢交流，但长时间高声喊叫会使声带过度振动，导致声音嘶哑。因此，家长应引导孩子养成良好的用嗓习惯，避免过度用嗓。
声带肿物也是声音嘶哑的常见原因。声带小结、声带息肉等疾病都可能影响声带的正常功能，导致声音异常。这类情况需要及时就医，根据医生建议进行相应治疗。
咽喉炎也是不可忽视的因素。病毒感染、细菌感染或粉尘刺激都可能引发咽喉炎，导致咽部黏膜充血水肿，进而影响发声。治疗咽喉炎需根据具体病因，采用抗病毒、抗炎或局部雾化等方法。
针对上述情况，治疗时可能会涉及一些药物的使用。例如，中成药方面，可以选择清开灵颗粒、小儿清咽颗粒等以清热去火；激素类药物如吸入用布地奈德混悬液可用于雾化吸入治疗；而抗感染药物则包括阿莫西林、罗红霉素等，用于控制细菌感染。但请注意，具体药物选择和使用必须遵医嘱，不可自行盲目用药。
除了上述原因和治疗方法外，家长还应注意给孩子提供良好的生活环境和饮食营养，增强孩子的免疫力。同时，定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。若孩子声音嘶哑症状持续不减或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
