怎么区别心肌炎和皮肌炎

心肌炎和皮肌炎是有根本的区别的。

第一、临床表现是不同的。

心肌炎大多数的临床表现可有发热，咳嗽，腹泻等等，这些非特异的症状，然后出现急性的胸痛，胸闷，气喘，呼吸困难，心悸，无明显诱因的心律失常，晕厥或者是不能解释的心源性休克或心源性猝死。

而皮肌炎主要的临床表现是肩背部的疼痛，大多肌肉受累，通常是双侧对称的，以肩胛带和骨盆带肌受累最明显，其次是颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累比较少见，大多数都伴有肌痛，或者是肌肉压痛，肌无力等症状的表现，活动时可以伴有消化的，呼吸的困难等等，甚至会出现胃食道反流，食道炎，声音嘶哑，吞咽困难等等这些临床表现。

通常心脏受累的还是比较少的，如果出现心脏受累的症状，最常见的就是心律失常，心悸，呼吸困难，胸闷等症状。

第二、通过临床检查可以判定。

皮肌炎可以检测到血常规中血沉增快，白细胞正常或者降低，再就是尿肌酸有明显的增加，肌红蛋白有升高的现象，然后还可以查激酶谱和自身抗体等检测。

心肌炎可以看到心肌酶有明显的改善，还有心电图，有心肌损伤的这种表现，再就是通过心脏的核磁共振就可以明显看出心脏的炎症。