脑静脉窦血栓的临床表现复杂但无特异性,主要为颅内压增高和皮质受损表现。首发症状主要为头痛,伴呕吐及视乳头水肿,伴或不伴有局灶性的神经功能缺损及癫痫发作,也可以视力障碍,肢体无力或精神异常疾病。CVS1的临床表现与部位有关,各个部位的特点如下:
1、上矢状窦血栓形成是CVS1最常见的发病部位。呈急性或亚急性的疾病,最主要临床表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状。
2、海绵窦血栓形成:起病急骤,伴有高热,眼眶部的疼痛及眶部压痛,常伴有剧烈的头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿,患侧眼球突出,眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。出现眼睑下垂,眼球运动受限,眼球固定和事物重影,嘴部以上的面部皮肤感觉减退等。
3、横窦一乙状窦血栓形成。
①化脓性的乳突炎和中耳炎引起。主要的症状包括:化脓性中耳炎的感染和中毒症状,耳后乳突出红肿热痛、发热、寒战的外周血白细胞增高,头皮及乳突周围静脉怒张。
②脑神经受累症状,颅内高压或局部感染扩散到局部的炎骨质的6对脑神经麻痹,可出现复视;第9对、10对、11对脑神经扩张的静脉压迫,而出现颈静脉孔综合症。
③颅内高压症状:头痛、呕吐、视乳头水肿等严重,出现昏迷和癫痫发作。