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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6710次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

  02:21
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6049次

• 怎么检查青光眼
  对于青光眼，第一需要检查是否有家族史，如果家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼胀，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或者频繁更换老花镜的老年人应该及时到眼科进行检查并且定期复查。第二是查眼压在青光眼早期，眼压非常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此测量24小时眼压曲线有助于检查诊断。第三就是查眼底是否有改变，视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，但随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部，视网膜神经纤维层损害，是视网膜缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此可作为开角型青光眼早期的检查诊断指标之一。第四就是查视野，视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就是出现视野缺损的情况。
  语音时长 1:34”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3585次

• 青光眼怎么检查
  基本检查项目，眼压，正常眼压范围在10到21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱和双眼压差值大于5毫米汞柱，24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。房角，通过房角镜检查直接观察房角的开放和关闭。视野，视野检查是治疗和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一。视盘，通过眼底镜裂隙灯前置镜和眼底照相的方法，超声生物显微镜的应用，该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行静态和动态记录。共焦激光扫描检眼镜，该机采用了低能辐射扫描技术，定量静态视野，图形视觉诱发电位。青光眼出现典型视野缺损时视神经纤维的损失可能已达到50%，计算机自动视野计算，通过检测视阈值改变为青光眼早期诊断提供了依据。
  语音时长 1:40”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-08-02 11624次

• 青光眼检查多久
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，会引起视野缺损与视力下降，需要及时治疗。目前检查确诊青光眼主要依靠眼压检查，视野检查和眼底检查，通过综合分析上述检查结果来判断。进行上述青光眼检查，大概需要花费一个小时左右的时间。意见建议：一旦确诊为青光眼，需要及时进行治疗，因为青光眼造成的视功能损害是不可逆的，越早治疗控制住病情的进展，就能够为患者保存更多的残余视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-25 1804次

• 青光眼应该怎么检查
  病情分析：如果怀疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的检查，房角镜的检查，24小时眼压监测，视盘oct以及电脑视野的检查，看看是不是青光眼，同时还需要看一下是什么类型的青光眼。意见建议：平时一定要高度重视眼部的健康，出现青光眼之后一定要积极的进行治疗，把眼压控制到正常范围之内，不要戴墨镜，不要剧烈的活动，也不要干重体力的活。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-26 801次

• 怎么检查是青光眼
  对于青光眼这一疾病来说做需要做的检查项目主要有以下几项，来确定是否为青光眼。第一，需要检查眼压，因为青光眼一般情况下都是病理性的眼压升高所导致的。正常人的眼压范围值在10到21毫米汞柱之间，如果眼压超过21毫米汞柱，或者是双眼压差大于5毫米汞柱，再或者是24小时内眼压差值超过8毫米汞柱时，就考虑是病
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 1046次

• 青光眼检查方法
  1.基本检验项目（1）眼压正常眼压范围为10至21mmHg。如果眼压超过21mmHg，或者两只眼睛之间的差异大于5mmHg，或者24小时IOP的差异超过8mmHg，则是眼内压的病理性增加。有许多方法可以测量眼压。目前认识到Goldmann压扁眼压相对准确。（2）角度角度和闭角型青光眼的特点是通过角镜
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-18 3233次