大便肛门疼痛大便呈扁状没见鲜血

大便肛门疼痛、大便呈扁状、没见鲜血可能是直肠息肉、内痔、肛周脓肿等原因，可以通过局部用药、手术等方法治疗。

1、直肠息肉：直肠息肉是一种比较常见的消化系统疾病，可能是遗传因素引起的，也可能是肠黏膜长期受炎症刺激的原因导致，这种疾病容易导致大便的形状发生改变，可以通过内镜下黏膜切除术治疗，这属于一种微创手术，对身体的创伤相对比较小。

2、内痔：内痔属于痔疮的一种，发病原因也比较多，主要是生长在肛门内，排大便时会对局部造成刺激，患者可能会感觉到疼痛，内痔也容易影响大便的形状，可以在医生的指导下使用肛泰栓、地榆槐角丸、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。

3、肛周脓肿：肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，主要是发生在直肠肛管周围，排便时会感觉到疼痛，也容易导致大便形状异常，可以通过切开排脓术治疗，手术后要加强局部护理，以免发生感染。

除了上述原因以外，也可以考虑是肛瘘的原因，为了自身的健康考虑，患者需要到正规医院做相应检查，确诊疾病后进行针对性治疗。