肌壁间和浆膜下的肌瘤一般指肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤可以通过药物治疗、聚焦超声治疗、腹腔镜手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术等方法处理。如果发现肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤,应及时就医。
1、药物治疗:
患者一般可以在医生的指导下使用促性腺激素释放激素类似物,如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射用醋酸亮丙瑞林微球等,可使肌瘤缩小,但停药后可能反弹。还有米非司酮片,能对抗孕激素,抑制肌瘤生长。用药期间应注意避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、肥肉等。
2、聚焦超声治疗:
利用超声波聚焦产生的能量破坏肌瘤组织。其能精准定位肌瘤,使肌瘤组织凝固性坏死,逐渐被吸收或瘢痕化,适用于有症状的肌壁间肌瘤且希望保留子宫者,但对于肌瘤过大或位置特殊者可能效果不佳。治疗期间患者应注意放松心情。
3、腹腔镜手术:
通过腹腔镜在腹部做几个小切口,插入器械进行肌瘤切除。这种手术创伤相对较小,术后恢复快,适用于肌瘤数目不多、肌瘤体积不是过大的情况,能在切除肌瘤的同时尽量保留子宫的完整性。术后患者应注意多休息。
4、开腹手术:
当肌瘤体积巨大、数目较多或位置特殊等腹腔镜难以处理时采用。医生可直接在腹部做大切口,充分暴露手术视野,完整切除肌瘤或子宫,能有效解决肌瘤问题,但手术创伤大,术后恢复时间长。术后要注意伤口护理,保持清洁与干燥。
5、子宫动脉栓塞术:
将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血液供应,使其缺血坏死。适用于有症状且不愿接受手术或不能耐受手术者,但可能会引起栓塞后综合征,如发热、疼痛等。术后患者应注意调养身体,避免过早进行劳作。
在日常生活中,应注意保持心情舒畅,避免长期的精神压力,可以通过同家人朋友聊天、听音乐等方法放松身心。