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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14749次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11867次

• 肾炎需终身服药吗
  肾炎根据其病理类型不同，其服药时间也各不相同，原发性肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎和急性肾小球肾炎。急性肾炎多与细菌感染等密切相关，多数病程两到三个月，因此服药时间多在两到三个月，可达到临床缓解。肾小球肾炎为持续进展的慢性疾病，病情迁延不愈，治疗主要目的为延缓肾损害的发生，常用的药物有ACEI和ARB类药物，以控制血压，减少尿蛋白，也可应用抗血小板聚集药物如双嘧达莫、阿司匹林等，以减少尿蛋白。对于出现肾功能不全的肾炎，可服用肾衰宁，药用炭片等，促进毒素排出，多数需终身服用药物治疗。急进性肾小球肾炎起病较急，短期内即可出现急性肾衰竭，治疗后部分患者达到临床缓解，无需再服用药物，个别患者发展至慢性肾病，需长期服用药物治疗。
  语音时长 1:43”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 3439次

• iga肾病需终身服药吗
  在临床上有类型的iga肾病患者并不需要终身服药，患者表现为单纯性镜下血尿时，可以不进行特殊治疗，定期密切随访就可以，然而如果iga肾病患者在临床上表现为慢性肾炎综合征，患者有可能需要终身服药治疗。建议iga肾病患者去正规医院肾脏病可进行就诊，千万不要擅自偏方秘方，甚至古方来进行治疗，需要在专业医生指导下完善血液，尿液，影像学方面检查评估患者病情，必要时应当积极进行肾脏穿刺活检术，可以知道患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者表现为轻度蛋白尿，可以遵医嘱应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗，如果患者蛋白尿定量较多，必要时应当应用糖皮质激素进行免抑制治疗，如果单用糖皮质激素疗效不佳时，还可以联合应用其他免抑制药物，如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等来进行治疗。如果患者表现为慢性肾小球肾炎，建议患者应在医生指导下进行保肾，醋氮排泄，减少蛋白尿以及控制血压等方面的治疗，在治疗过程中，患者需要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情波动。
  语音时长 1:47”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 3481次

• 临界动脉硬化需治疗吗
  病情分析：临界动脉硬化并不需要特殊的药物治疗，但是需要调理饮食习惯，改善不良的生活方式，控制好引起动脉硬化的一些危险因素，这些危险因素主要包括高血压，高血脂，高血糖，肥胖，长期吸烟、饮酒，精神紧张压力大等，所以要预防动脉硬化的发展。意见建议：饮食方面主要是注意清淡饮食，多吃蔬菜，多吃粗粮，要适当的锻炼身体，控制好体重，一定不要吸烟，不要喝酒等。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-05-25 902次

• 脑动脉硬化需住院多久
  病情分析：脑动脉硬化症是颅内动脉粥样硬化所致的疾病，住院治疗以预防脑血管病为主，包括抗血小板聚集，降血压，降血糖，降血脂等，疗程一般为10~14天。意见建议：脑动脉硬化症的患者不应过度焦虑，应乐观面对现状，保持每日适当的体育运动，保证每天食物的正常摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-29 803次

• 甲状腺切除需终身服药吗
  甲状腺切除是否需要终身服药，要根据具体情况决定，如果只是切除部分，一般不需终身服药，如果是全部切除，则需终身服药。1、不需终身服药：甲状腺是人体重要的内分泌器官，能够合成甲状腺激素，还可以起到调节代谢的作用。由于疾病的原因如果只是切除了一部分甲状腺，而甲状腺功能没有受到损伤，能够分泌甲状腺激素，这种
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-22 0次

• iga肾病需终身服药吗
  在临床上有类型的iga肾病患者并不需要终身服药，患者表现为单纯性镜下血尿时，可以不进行特殊治疗，定期密切随访就可以，然而如果iga肾病患者在临床上表现为慢性肾炎综合征，患者有可能需要终身服药治疗。建议iga肾病患者去正规医院肾脏病可进行就诊，千万不要擅自偏方秘方，甚至古方来进行治疗，需要在专业医生指
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 410次