阻塞性肺气肿的起病比较缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状，随着病情的延长，阻塞性肺气肿逐渐出现活动后气促，以致在日常活动中甚至休息的时候也感到气短，伴有慢性咳嗽、咳痰，一般都是白色黏液或浆液性泡沫痰为主，清晨排痰比较多，也叫体位性排痰。
诊断上除了x线、CT等检查之外，主要还是依靠肺功能的检查，肺功能检查是诊断的金标准：不可逆性小气道阻塞性改变，吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC少于70%。同时肺总量，残气量增高RV/FVC大于40%。
阻塞性肺气肿最主要的症状是什么
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-06-023600次
概述：
对症用药建议：
治疗上分为稳定期和急性发作期治疗。
稳定期的治疗主要包括戒烟，避免有害刺激气体对机体的刺激，根据病情的严重程度，合理的使用β2受体激动剂，如沙丁胺醇，每次100-200微克雾化吸入，联合抗胆碱能药物，如异丙托溴铵气雾剂，每次40~80微克，控制症状。根据病情的需要，必要的时候可以用糖皮质激素。
急性发作期的治疗主要是针对加重的原因，其病情的严重程度。
积极控制感染，合理使用抗生素，一般采用阿莫西林克拉维酸，左氧氟沙星等药物。病情严重者可采用第3代头孢菌素，如头孢曲松两克加入生理盐水中静脉滴注。
持续低流量吸氧，吸氧浓度为28%~30%。
同时合理使用支气管扩张药物，联合糖皮质激素控制病情。必要的时候可以考虑加用泼尼松30~40毫克每天静脉滴注。
加强对症支持治疗，合理补充液体和电解质，加强营养保证热量和蛋白质，维生素等营养素的摄入。
预防：
戒烟是预防阻塞性肺气肿最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都可以防止病情的发生和发展，同时控制环境污染，减少有害气体的吸入。坚持适当的运动和锻炼，提高机体免疫力，加强营养，预防感冒。流感疫苗，肺炎链球菌疫苗，卡介多糖核酸等可以有效的防治慢阻肺病人反复感染。
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