概述:

在临床上,门静脉的正常压力值为13-24cmH2O,而其平均值为18cmH2O,门静脉高压症是由于门静脉血回流受阻,从而导致门静脉的压力增高而引起的病症。门静脉高压症可分为肝前型门静脉高压症、肝内型门静脉高压症和肝后型门静脉高压症。

临床表现:

门静脉高压症的患者主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状,如患者出现疲乏无力、嗜睡、厌食等症状。而当门静脉高压症患者曲张的食管、胃底静脉一旦发生破裂,就会立刻出现消化道大出血的症状,患者可呕吐出鲜红色的血液,由于患者的肝功能有所损害,所以会引起凝血功能的障碍,又因为患者的脾功能出现亢进,所以导致血小板有所减少,因此,出血症状很难自行停止,这种情况下,患者就容易出现肝性脑病。

治疗:

对于有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可以使用药物进行止血治疗,如三甘氨酰赖氨酸加压素等,也可以应用三腔二囊管进行压迫来止血;对于有明显腹水的患者,可以应用利尿药,如呋塞米、氢氯噻嗪等;对于有脾大、脾功能亢进症状的患者,可单纯行脾切除术,效果比较好;而对于顽固性腹水的患者,最有效的治疗方法是肝移植。

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