促尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物有哪些

促尿酸排泄药物目前常用的有以下三种:

一、丙磺舒,主要抑制肾小管对尿酸的再吸收,而依他尼酸作用为防止尿酸自肾脏大量排出,使用有引起肾脏损害及肾结石的副作用,应用此药常从小剂量开始,约有5%的病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。

二、苯磺唑酮,是保泰松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强和丙磺舒合用有协同的疗效。此药对于胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。

三、苯溴马隆,为强有力的抑尿酸药,毒性作用轻微,不影响肝肾功能,很少发生皮疹、发热,但可有胃肠道反应、肾绞痛及继发相关像关节炎发作。

抑制尿酸合成的药物,到目前为止只有别嘌醇。

此药能够抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,可以迅速的降低血尿酸浓度,抑制痛风石及单尿酸结石合成,促使痛风石溶解。个别的病人有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用,停药立即给予相应治疗一般均能恢复,偶有发生坏死性皮炎,病情严重时应立即抢救,用药期间也可以发生尿酸转移性痛风发作,可口服秋水仙碱治疗。

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